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锁骨下动脉盗血与椎动脉狭窄的诊断与治疗

疾病详情

家人体检发现左右两侧手臂血压差40，头部平扫CT和核磁共振检查结果显示头部动脉粥样硬化和左侧椎动脉未显影，想了解具体病情和治疗建议。患者男性57岁

就诊科室：神经内科

医生建议

根据检查结果，家人可能患有锁骨下动脉盗血和椎动脉狭窄。需要进行头颈联合增强CT评估血管狭窄程度和是否需要治疗。同时，需要控制血压和血糖，戒烟限酒，预防血管狭窄的进一步发展。可以考虑使用他汀类药物来降血脂，避免阿司匹林引起的胃部不适。定期复查血常规、凝血、肝肾功能、血脂和血糖等指标。对于空腹血糖七点多的情况，需要再次复查确认是否为糖尿病，并控制饮食，避免高糖、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的摄入。可以考虑使用降糖药物来控制血糖。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我替家人咨询，体检发现左右两侧手臂血压差40，医生建议进一步检查。

医生

这种情况可能是由于椎动脉狭窄引起的锁骨下动脉盗血。需要进行头颈联合增强CT评估血管狭窄程度和是否需要治疗。

患者

已经做了头部平扫CT和核磁共振检查，结果显示头部动脉粥样硬化和左侧椎动脉未显影。请解释一下这些结果。

医生

未显影可能是血管闭塞的表现。核磁共振对血管的显示有一定误差，增强CT血管可能更有意义。两侧椎动脉显示不佳，说明血管狭窄的情况存在。

患者

家人打算出国，想先吃药维持一段时间。需要做哪些检查？

医生

主要需要做增强CT和血化验，包括血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等指标。同时，戒烟限酒，控制血压和血糖，预防血管狭窄的进一步发展。

患者

家人现在吃着阿司匹林肠溶片、抗凝药和AD甘油，但有胃部不适。请问是否需要调整用药？

医生

阿司匹林可能会刺激胃肠，氯吡格雷的效果也不是很好。可以考虑使用他汀类药物来降血脂，通常不会引起明显的胃部不适。同时，需要定期复查血常规、凝血、肝肾功能、血脂和血糖等指标。

患者

家人空腹血糖七点多，是否需要用药？饮食上需要注意什么？

医生

空腹血糖七点多可能是糖尿病的表现，需要再次复查确认。同时，需要控制饮食，避免高糖、高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的摄入。可以考虑使用降糖药物来控制血糖。

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