根据患者的情况，可能需要增加二甲双胍的剂量或添加其他降糖药物，例如恒格列净。建议检查肝肾功能、空腹葡萄糖和糖化血红蛋白，排除并发症。美国使用的二甲双胍规格可能与中国不同，需要注意调整。饮食上，建议控制总热量和碳水化合物的摄入，增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入。同时，保持良好的生活习惯，适量运动，避免过度劳累和压力。