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锁骨下动脉斑块和高同型半胱氨酸血症的诊断与治疗

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我在右侧锁骨下动脉起始段后壁发现了一个8.4x2.0mm的中等回声斑,我的同型半胱氨酸水平是19.7,平时会久坐,睡眠一般,5点多醒,想知道是否需要治疗?患者男性35岁
就诊科室: 普通内科
医生建议
锁骨下动脉斑块在这个位置的危险性不大,但我们需要关注的是高同型半胱氨酸血症。建议继续服用叶酸,并加上B族维生素,尤其是B6、B12。同时,改变不健康的生活方式,增加运动量,避免久坐和饮酒。定期复查,筛查低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平。
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患者
我在右侧锁骨下动脉起始段后壁发现了一个8.4x2.0mm的中等回声斑,是否需要治疗?
医生
这个位置的斑块一般来说危险性不大,但我们需要进一步了解您的病史和生活习惯。请问您有没有肥胖、血脂高、抽烟、糖尿病、高血压或冠心病、脑梗塞等情况?
患者
我没有这些基础疾病,但是我的低密度脂蛋白是2.8多。
医生
在没有基础疾病的情况下,您的低密度脂蛋白水平是正常的。我们需要关注的是您的同型半胱氨酸水平。请问您最近的同型半胱氨酸检查结果是多少?
患者
我的同型半胱氨酸水平是19.7,我之前是30多,后来吃叶酸降到这个数了。
医生
同型半胱氨酸升高是动脉硬化导致脑血管病的危险因素。我们需要将其控制在15以下。建议您继续服用叶酸,并加上B族维生素,尤其是B6、B12。同时,改变不健康的生活方式,增加运动量,避免久坐和饮酒。
患者
我平时没有不良嗜好,只是会久坐,睡眠一般,5点多醒。是哪方面引起的这个斑块?
医生
同型半胱氨酸升高主要原因和B族维生素以及叶酸缺乏导致的。另外还和遗传、不健康的生活方式有关系。斑块可能和血脂还有同型半胱氨酸升高有关系的。建议您增加运动量,改善饮食习惯,多吃纤维素。
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