深静脉血栓的药物治疗与生活建议-京东健康

疾病详情

父亲曾做过大隐静脉曲张手术，现有深静脉血栓症状，站立或走路不到1小时腿会肿起来，需要休息缓解的次数频繁，时间也长。请问血栓会不会继续恶化，药物治疗的效果怎么样，血栓能溶解到什么程度，血管能疏通到什么程度？药物治疗后，腿的状况会继续好转，还是最多维持现状？另外，静脉曲张引起的水肿和疼痛方面，是否有更好的缓解治疗办法？患者女性50岁

就诊科室：血管外科

医生建议

深静脉血栓的治疗需要根据血栓的新鲜程度和患者的整体情况来决定。对于陈旧血栓，药物治疗是主要手段，包括抗凝药和溶栓药。同时，穿弹力袜和使用下肢静脉循环驱动泵也可以辅助治疗。对于静脉曲张引起的水肿和疼痛，可以使用迈之灵、爱脉朗等药物进行缓解。定期进行B超或血液检查以监测病情的变化。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

父亲曾做过大隐静脉曲张手术，现有深静脉血栓症状，是否需要抗栓治疗？

医生

如果是短期内出现的新鲜血栓，可以考虑吸栓微创治疗；如果超过2周，一般就不推荐吸栓治疗了，药物治疗为主。

患者

父亲的严重程度大概是几分？建议采用哪种方式的抗栓治疗？

医生

根据CEAP评分，父亲的严重程度是4-5级。首先需要查凝血，看看D二聚体，目前考虑陈旧血栓可能性大，药物治疗方式为主，可以辅助穿弹力袜，暂不考虑手术治疗。

患者

父亲服用血塞通一年后，腿的血管不凸了，水肿有减轻，颜色变浅，腿疼减轻，整体有好转。但站立或走路不到1小时腿会肿起来，需要休息缓解的次数频繁，时间也长。请问血栓会不会继续恶化，药物治疗的效果怎么样，血栓能溶解到什么程度，血管能疏通到什么程度？药物治疗后，腿的状况会继续好转，还是最多维持现状？另外，静脉曲张引起的水肿和疼痛方面，是否有更好的缓解治疗办法？

医生

血栓目前偏于陈旧，需要查D二聚体看有没有混合新鲜的，如果有需要吃抗凝药预防继续发展。静脉曲张不做手术就一般药物治疗了，包括迈之灵、爱脉朗等，配合弹力袜，或者是下肢静脉循环驱动泵治疗。

患者

父亲开始服用艾多沙班，打算下周先去做血液检查。用药是否影响二聚体检查结果？如果二聚体检查有新凝血，可以继续服用艾多沙班吗或者用其他药物？血塞通可否同时服用？陈旧性及新血栓，在溶栓药的用药过程会增加肺栓塞的风险吗？用药过程中是否要保持一定频度的B超或血液检查？是否有必要放置大隐形静脉滤网？

医生

可以用药后做检查，不冲突，如果有新鲜血栓，还是要继续服用艾多沙班，也可以一起吃血栓通。陈旧血栓肺栓塞风险不大。没必要做滤网手术。

相关问诊

左脚静脉血栓患者询问是否可以服用贝前列素钠片，并咨询怀孕前停药的时间。

就诊科室：药剂科

总交流次数：13

医生建议：对于静脉血栓，需要选择其他更适合的药物进行治疗。贝前列素钠片主要用于改善慢性动脉闭塞性疾病引起的症状。考虑到贝前列素钠片对胎儿的潜在影响，建议在计划怀孕前至少停药一个月。同时，建议咨询专科医生获取更详细的指导。在用药前，请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适，及时线下就诊。保持心情舒畅，规律作息，注意休息，饮食宜清淡为主，控制别喝酒少熬夜，少吃辛辣刺激的食物。

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