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新冠感染的诊断和治疗建议

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我新冠病毒检测阳性，伴有发热、咳嗽、嗓子疼和头疼的症状，想了解如何治疗和护理。患者女性38岁

就诊科室：消化内科

医生建议

根据您的症状和检测结果，初步判断您患有新冠病毒感染。建议您服用布洛芬退烧，并使用蒲地蓝缓解嗓子疼。同时，多喝水，注意休息，避免外出和接触他人，直到症状完全消失。

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患者

我最近做了核酸检测，结果是阳性。

医生

请问您是否有新冠密切史或是接触过发热、咳嗽等人群吗？

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地瓜叶食用后出现间断性打嗝并伴有白粘液。患者男性77岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：10

医生建议：患者出现间断性打嗝并伴有白粘液，可能与地瓜叶食用有关，建议减少地瓜叶摄入，观察症状变化。若症状持续，建议就医检查，以排除消化系统疾病。生活上注意饮食均衡，避免辛辣刺激食物，保持良好的饮食习惯。

金秀丽

主治医师

长春市中心医院

经常拉肚子，大便和腹泻物一起出来，伴有腹痛，疑因食物不洁。患者男性25岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：14

医生建议：腹泻可能是肠道菌群失衡或食物不洁引起的，建议口服益生菌和调节肠道菌群的药物，并考虑肠镜检查以明确肠道情况。生活上注意饮食卫生，避免食用不新鲜食物。

金秀丽

主治医师

长春市中心医院

我想知道能否同时服用两种药物，并且需要注意哪些事项？患者男性22岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：7

医生建议：对于同时服用两种抗生素类药物的情况，需要注意可能的相互作用和不良反应。建议在医生的指导下，合理使用药物，并在用药期间避免饮酒和高脂肪食物，保持良好的生活习惯和饮食结构，以提高治疗效果。

金秀丽

主治医师

长春市中心医院

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文章新型抑酸药 VS 质子泵抑制剂的区别

目前治疗酸相关疾病的药物主要是质子泵抑制剂（PPIs），PPIs 能够不可逆的使 H+,K+-ATP 酶失活从而抑制胃酸分泌。钾离子竞争性酸阻断剂（P-CABs）是一类新型的抑酸药物，能够竞争性和可逆地抑制 H+,K+-ATP 酶的钾离子相关结合位点，具有首剂全效、持久抑酸、一致性好和药物相互作用诱发的不良反应发生率低等优点。今天，我们从作用机制、作用靶点、药动学特征、食物影响等几个方面来比较一下质子泵抑制剂与钾离子竞争性酸阻断剂。作用机制钾离子竞争性酸阻断剂：在酸性条件下能迅速质子化，通过氢键和静电相互作用与 K+ 竞争质子泵上 E2 -P(H+) 构象的离子结合位点，从而抑制了该酶的构象改变，进而阻断了 H+ 和 K+ 交换，达到抑制胃酸分泌的作用。 PPIs：迅速穿过胃壁细胞，聚积在强酸性分泌小管中，转化为次磺酰胺类化合物，与 H+,K+-ATP 酶的巯基共价结合，形成二硫键，使质子泵失活，从而抑制中枢或外周介导的胃酸分泌。结构与性质钾离子竞争性酸阻断剂：具有吡啶类结构，在胃酸环境中(pH=1-2 )至少可以稳定存在 8h。pKa 值为 9.3，在 pH 值为 1-2 的胃壁细胞内会立即发生质子化。 PPIs：都具有硫酰基苯并咪唑化学结构，其稳定性易受环境 pH、光线和温度等多种因素的影响，特别是在酸性条件下容易发生聚合和变色反应，因此常被制成肠溶制剂。不良反应 PPIs：长期服用影响钙、维生素 B12 的吸收，还可能增加胃肠道、肺部感染风险。钾离子竞争性酸阻断剂：不良事件的种类和发生率与 PPIs 类抑酸药相当，常见的不良反应为消化道症状（腹泻和便秘），一般为轻、中度，且在停药后消失。药动学特征钾离子竞争性酸阻断剂：代表药伏诺拉生可制备为快速释放型制剂，在体内主要由 CYP3A4 代谢，部分由 CYP2B6、CYP2C19、CYP2D6 和胆盐磺基转移酶代谢，所得代谢产物均没有药理学活性，肾排泄为伏诺拉生的主要排泄方式。

金秀丽

主治医师

长春市中心医院

接诊医生

金秀丽

主治医师

消化内科

长春市中心医院

腹泻(1例) 慢性胃炎(1例)

专业擅长：胃炎、消化性溃疡、炎性肠病、肝硬化、胃癌等

好评率：100% 接诊量：451

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