孩子23号晚上开始发烧，最高体温39.5度，目前仍在发烧，疑似新冠病毒感染，家中有小儿氨酚黄那敏和对乙酰氨基酚片，求助于如何退烧和治疗。患者男性9岁
就诊科室： 中医儿科
针对新冠病毒感染引起的高烧，首先要对症治疗，使用退烧药如对乙酰氨基酚片或布洛芬等控制体温。同时，保持充足的水分摄入，使用温水泡脚以促进发汗。需要注意的是，若症状没有改善，或者出现呼吸急促、持续高烧等情况，需要及时就医。
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孩子下午开始发烧，最高体温超过38.5度，吃了美林布洛芬4毫升后出现抽搐现象，父母均已感染新冠病毒，想了解如何处理和就医。患者男性3岁
就诊科室：中医儿科
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医生建议：如果孩子出现了抽搐，应立即就医。医生会对孩子进行全面的检查，包括血液检查，以确定发烧的原因。如果需要，可能会进行输液治疗。同时，家长需要注意观察孩子的病情变化，保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。
冉令恒
主治医师
淄博四季青医院
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我的孩子发烧一天，最高体温37.8度，想知道如何处理和用药？患者女性4岁
就诊科室：中医儿科
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医生建议：对于儿童发热，首先要观察孩子的精神状态和食欲情况，保持室内空气流通，适当增加水分摄入。由于目前所有的退烧药都已断货，建议使用小儿氨酚黄那米来帮助降温。如果没有小儿氨酚黄那米，可以考虑使用物理降温的方法，例如用温水擦浴等。
冉令恒
主治医师
淄博四季青医院
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我的孩子发烧39度，需要用药建议。患者女性60岁
就诊科室：中医儿科
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医生建议：根据您提供的信息，孩子可能患有小儿上呼吸道感染引起的高烧。建议使用清热解毒口服液等药物进行治疗，并注意多喝水、休息和保持室内空气流通。如有需要，及时就医。
冉令恒
主治医师
淄博四季青医院
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文章 如何正确补钙
容易发生缺钙的两大年龄阶段一是婴幼儿期，此阶段是儿童生长发育的第一个高峰时期，所需要的骨量迅速增加，对钙的需求量也增加。如果缺钙，可能表现为：不易入睡、易烦躁不安、爱出汗、枕秃、出牙迟缓、方颅、囟门闭合迟，严重者表现为手足搐搦，未及时治疗者可能表现为鸡胸、“O型腿”“X型”腿。 另一缺钙高发阶段就是青春期，青春期是生长加速的第二高峰期，缺钙的表现通常不明显，部分孩子表现为生长痛、关节痛等。此时期孩子通常因摄入的钙及维生素D含量不足以满足生长加速所需量进而出现缺钙表现。 那么，如何确诊孩子是否缺钙？如果孩子上述症状明显或加重，应尽快就医。医生会根据家长提供的饮食情况及孩子的症状、体征、生长发育情况及相应的检查综合判断孩子是否缺钙，不可相信某些药店或诊所提供的简单仪器测定孩子是否缺钙。 怎么补钙最合适呢？奶类是儿童期最主要的钙源，也是最好的钙源，更适宜肠道的吸收。因此，6个月内儿童纯母乳喂养，需要的钙从母乳中获取（乳母需要适量补充钙剂）；6-12个月儿童，每日奶量应达600-800毫升，1-3岁儿童每日奶量不少于600毫升，学龄前期儿童每日饮用300-400毫升奶或相当重量的奶制品，可保证钙摄入量达到适宜水平。 如果孩子每天的摄入奶类及奶制品能够达到上述标准，将不用额外补充钙剂。如果达不到上述标准，膳食中也缺乏富含钙元素的食物，那么就需要额外补充钙剂。 需要注意的是膳食补充是补钙的最佳选择，市面上的钙剂不管是无机钙或是有机钙，吸收率都没奶类及其制品高。此外，在注意补充钙元素的同时也要注意维生素D的摄入。 如果孩子日常饮食中摄入的钙元素都充足（奶类充足，膳食均衡），有规律补充维生素D，又没有缺钙的相关表现，生长发育正常，就不用额外补充多余的钙剂了。如果怀疑孩子有缺钙的表现，自己把握不准，可以寻求儿科专科医生的指导。
冉令恒
主治医师
淄博四季青医院
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1、保暖。温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情。因此，家长要随气温的变化及时给孩子增减衣物，尤其是睡觉时要给孩子盖好被子，使孩子的体温保持在36.5℃以上。 2、多喂水。患有支气管炎有时有不同程度的发热，导致身体水分流失较快，应注意给孩子多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 3、营养充分。孩子患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌病毒影响胃肠功能，造成消化吸收不良，因而体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对孩子要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 4、翻身拍背。孩子咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2次~3次，每次5分钟~20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助其翻身，每1小时~2小时一次，使孩子保持半卧位，有利于痰液排出。 5、保持家庭良好环境。孩子所处环境要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥，如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟。
冉令恒
主治医师
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儿童鼻窦炎， 是发生在儿童时期的鼻窦炎，经常反复发生，鼻塞，流粘脓性鼻涕，伴有头痛，注意力不集中，厌食，乏力，这时孩子可能患了鼻窦炎。 什么是鼻窦炎？鼻窦是围绕鼻腔周围骨骼里左右对称的空洞，共有四对。分为上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，鼻窦中最大的一对是位于上颌骨内的空洞叫上颌窦，位于前额部的额骨空洞叫额窦，鼻腔顶部像蜂窝样的空洞叫筛窦，还有一对长在颅底外形像蝴蝶的叫蝶窦。每一对鼻窦都有向鼻腔内开的口叫窦口，细小的窦口极易因鼻腔异物或炎症变得更加狭小或被阻塞，影响鼻窦的通气与引流。鼻窦内有一层粘膜并与鼻腔粘膜相连续。儿童时期，容易发生各种急性传染病，鼻窦的粘膜相对较厚，窦口宽大，鼻腔炎症容易波及鼻窦，儿童时期常有腺样体肥大，腺样体炎症，都是容易发生鼻窦炎的因素，当孩子感冒时鼻腔粘膜发炎，若治疗不及时，鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。感冒是引起儿童鼻窦炎的最主要的原因。鼻腔异物的存在，妨碍了鼻窦内分泌物的引流，也会引起鼻窦炎。不正确的擤鼻涕，游泳，不正确的鼻腔冲洗，偏食，营养不良等都是鼻窦炎的诱发因素。 鼻窦炎可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎的主要表现为：可有发热、失水、精神萎靡、呼吸急促、拒食甚至抽搐，并伴有上、下呼吸道炎症症状，如咽痛、咳嗽等，也可伴有急性中耳炎、鼻出血，在较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。对急性鼻窦炎只要治疗及时，一般会逐渐痊愈。治疗方法通常应用抗菌素，用鼻粘膜收缩之类的喷鼻剂以促进鼻腔分泌物的引流，鼻喷激素喷鼻，抗组胺药物，粘液促排剂，中药等药物治疗，鼻负压置换等措施。及时规范对症治疗可避免转为慢性鼻窦炎。 慢性鼻窦炎多半是由于将急性鼻窦炎延误治疗造成的。流黄脓涕、鼻塞，有时鼻涕倒流到咽部，引发咳嗽，反复清嗓，经常头痛、精神不振、记忆力差，学习成绩下降，是患有慢性鼻窦炎的典型表现。慢性鼻窦炎治疗疗程长，治愈后因感冒易复发。坚持正确的治疗方法，多户外活动，增强体质，大多数儿童还是可以通过保守治疗达到良好的治疗效果。 遇到儿童久咳不止，特别是午休或夜间睡眠时加重，起床后减轻，经常清嗓，拍胸片又没有支气管，肺部炎症，则要到耳鼻咽喉科检查（首先鼻内镜，10 岁以下的儿童尽量避免 CT 检查）。如果确定患了鼻窦炎，要及时到耳鼻咽喉科就诊接受专科治疗。 对于儿童鼻窦炎的手术治疗必须全面考虑、慎重考虑，不轻易选用，如果久治不愈，影响儿童正常学习，生活及发育。根据小儿年龄、大小及身体条件，可在全麻下行功能性鼻窦内镜手术，尽量保留正常的鼻腔黏膜。
冉令恒
主治医师
淄博四季青医院
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