我新冠阳性半个月，咳嗽嗓子疼，服用连花清瘟，想知道口服药物的使用情况和下一步的治疗建议。患者女性23岁
就诊科室： 神经内科
目前的主要治疗方法是对症治疗和支持性治疗。请注意休息，保持良好的生活习惯，多喝水，避免接触他人以防止传播。虽然目前没有可用的口服药物，但请耐心等待，新冠病毒感染的恢复时间因人而异，部分患者可能需要更长的时间。如有需要，随时联系我们进行随访和进一步的指导。
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新冠病毒感染，咳嗽、喉咙痛、嗓子哑，服用小柴胡和快克。患者女性50岁
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医生建议：新冠病毒感染患者，咳嗽、喉咙痛、嗓子哑，建议休息，避免剧烈咳嗽和过度用声，使用蓝芩口服液改善咽部不适，避免重复用药，多喝水，保持室内空气湿润。
胡二尧
主治医师
南京市溧水区第三人民医院
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医生建议：根据症状和描述，可能的诊断是体位性低血压或前庭功能问题。建议注意体位变化时动作缓慢，避免过快过猛。如症状影响生活，可服用敏使朗等止晕药物缓解。如症状持续不缓解，建议就医检查，如头颅核磁共振、前庭功能检查等，以进一步诊治。生活中注意保持规律作息，避免过度疲劳和应激。
胡二尧
主治医师
南京市溧水区第三人民医院
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我是新冠肺炎阳性患者，已连续三天发烧，最高体温39.6℃，吃了布洛芬但没有退烧，是否有其他治疗方法？患者女性73岁
就诊科室：神经内科
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医生建议：针对新冠肺炎阳性患者的治疗，首先需要隔离并观察症状。对于高热不退的情况，及时就医接受专业治疗，使用退烧药物控制体温，并根据需要进行氧疗。同时，保持良好的心态和充足的休息也非常重要。需要密切关注体温和其他症状的变化，遵守医嘱，按时服药，保持良好的个人卫生习惯，避免交叉感染。
胡二尧
主治医师
南京市溧水区第三人民医院
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文章 别样的感觉——不宁腿综合征
不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS），又称不安腿综合征，是一种神经系统感觉运动障碍性疾病。RLS严重影响患者的生活质量，可导致失眠、抑郁和焦虑。RLS分为原发性和继发性两种，后者由各种明确病因导致，如妊娠、尿毒症、缺铁、贫血或帕金森病等。 临床表现 RLS的典型临床表现为强烈活动肢体的冲动/欲望，夜间睡眠或安静时出现或加重，患者对肢体深处不适感描述各异，如蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、憋胀感、酸困感、牵拉感、紧箍感、撕裂感、甚至疼痛。这种不适感尤以小腿显著，也可累及大腿及身体其他部位，如上肢、头部、腹部，且通常呈对称性。患者需要不停地活动下肢或下床行走，一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律，腿部不适感多出现在傍晚或夜间，发作高峰为午夜与凌晨之间，白天症状相对轻微。常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。 诊断标准 根据睡眠障碍国际分类第3版（ICSD-3）诊断需满足以下三项： 1.有迫切需要活动腿部的欲望，通常伴腿部不适感或认为是由于腿部不适感所致，同时符合以下症状：①症状在休息或不活动状态下出现或加重，如躺着或坐着；②运动可使症状部分或完全缓解，如行走或伸展腿部，至少活动时症状缓解；③症状全部或主要发生在傍晚或夜间。 2.上述症状不能由其他疾病或行为问题解释（如腿抽筋、姿势不适、肌痛、静脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚）。 3.上述症状导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱，或心理、躯体、社会、职业、教育、行为及其他重要功能障碍。 治疗 避免使用可能诱发RLS的药物：多巴胺受体拮抗剂，如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、甲氧氯普胺及抗精神病药物；抗抑郁药：三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂等；抗组胺药：苯海拉明等；钙离子通道阻滞剂：硝苯地平、氨氯地平等。 目前多巴胺替代治疗属于RLS的一线治疗方式，合并血清铁减少的患者通过补充铁剂可以改善临床症状，对并发小纤维神经病变的继发性RLS患者可酌情加用针对神经痛的药物。当患者血清铁蛋白水平<75μg/L和（或）转铁蛋白饱和度<45%时，建议补充铁剂。推荐首选口服铁剂治疗3个月，并评估铁蛋白水平。 多巴胺受体激动剂：普拉克索作为中-重度RLS的首选治疗，以小剂量（0.125 mg）起始。普拉克索是迄今唯一在中国获批RLS适应证的药物，可改善主观睡眠质量、生活质量及情绪障碍。常见的不良反应主要为症状恶化、思睡、疲劳、头昏和失眠。除症状恶化外，其余不良反应多发生在用药1个月内。 α2δ钙通道配体：α2δ钙通道配体如加巴喷丁-恩那卡比、加巴喷丁、普瑞巴林均为多巴胺能疗法的替代治疗药物。
胡二尧
主治医师
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胡二尧
主治医师
南京市溧水区第三人民医院
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胡二尧
主治医师
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