新冠阳性老人用药指南：辉瑞口服药的获取与使用-京东健康

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老人家新冠阳性，发烧两天，高血压和糖尿病史，想开辉瑞口服药。患者女性32岁

就诊科室：全科

医生建议

老人家符合使用辉瑞口服药的条件，应在医生的指导下使用。每天上午10点有药物发售上库存，需要及时预约。在用药期间，老人家应注意保持良好的生活习惯，多休息，多喝水，避免劳累。如果出现任何不适，应立即就医。

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患者

我老人家阳性了，发烧两天，想开辉瑞的那个药。

医生

首先，需要确认老人家是否符合使用辉瑞口服药的条件。一般来说，高风险人群如老年人、有基础疾病者等可以考虑使用。

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老人家新冠阳性，发烧两天，高血压和糖尿病史，想开辉瑞口服药。患者女性32岁

就诊科室：全科

总交流次数：25

医生建议：老人家符合使用辉瑞口服药的条件，应在医生的指导下使用。每天上午10点有药物发售上库存，需要及时预约。在用药期间，老人家应注意保持良好的生活习惯，多休息，多喝水，避免劳累。如果出现任何不适，应立即就医。

刘明辉

主治医师

邢台医学高等专科学校第二附属医院

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我最近抗原检测阳性，家里有老人患有基础病，想了解用药情况。患者女性39岁

就诊科室：全科

总交流次数：35

医生建议：根据患者的抗原检测结果和家中老人的基础病情况，建议使用新冠口服药进行治疗。请注意，药品的使用方法和剂量应按照医嘱执行。同时，建议患者和家人采取隔离措施，避免交叉感染。如有不适或病情变化，请及时就医。

刘明辉

主治医师

邢台医学高等专科学校第二附属医院

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孕25周，超声结果显示右肾比左肾小5mm左右，是否会影响胎儿健康？患者女性22岁

就诊科室：全科

总交流次数：47

医生建议：根据超声结果，胎儿肾脏发育异常的可能性存在，需要定期产检并进行四维超声复查。目前不需要特殊用药，保持正常的孕期活动和饮食即可。注意补充新鲜蔬菜水果和动物蛋白等营养物质，避免不必要的药物干预。

刘明辉

主治医师

邢台医学高等专科学校第二附属医院

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文章高血压分级

理想血压，收缩压＜120 mmHg且舒张压＜80 mmHg；正常高值，收缩压120-139 mmHg和（或）舒张压80-89 mmHg； 1级高血压（轻度高血压），收缩压140-159 mmHg和（或）舒张压90-99 mmHg；此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压 2级高血压（中度高血压），收缩压160-179 mmHg和（或）舒张压100-109 mmHg；此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态 3级高血压（重度高血压），收缩压≥180 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg；此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。单纯收缩期高血压，收缩压≥140 mmHg，且舒张压＜90 mmHg。

刘明辉

主治医师

邢台医学高等专科学校第二附属医院

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文章高血压后缀“高危、极高危”是什么意思呢？

高血压患者会被医生根据病情诊断为高血压几级，很多时候后面还会加上“低危、高危、很高危（极高危）”的后缀，这些后缀代表什么意思呢？高血压病会不会导致脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管事件发生、何时发生是无法准确预测的。但发生心脑血管事件的风险可能性，是可以评估的。不同层次的高血压病人，未来10年内发生主要不良心血管事件的风险不同，危险层次越高者发病风险越高，越需要积极治疗。基于患者血压水平、合并的心血管危险因素、靶器官损害和相关的临床症状而定，分为低危、中危、高危和很高危（极高危）。医生会根据每位患者的具体情况，通过对患者的危险分层评估，以确定启动降压治疗的时机，制定个体化的降压方案，确立合适的血压控制目标，同时也可据此判断患者的预后情况以及实施对危险因素的综合管理。血压升高不可怕，怕的是不关注、不治疗。

刘明辉

主治医师

邢台医学高等专科学校第二附属医院

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文章没有症状的高血压是否不需要治疗？

临床上经常遇到这样的问题“我都没有什么不舒服症状，不就是血压高点吗？怎么就给我开了这么多药，还让我长期吃！” 很多人知道自己血压高，特别是年轻人，健康体检或因其他疾病就医时意外发现血压较高，但是没有症状，所以不愿接受治疗。需要指出的是:血压增高对靶器官（如心脏、脑、肾等）的损害是持续存在的；无论有没有症状，只要血压升高就有害，就应该治疗。这里简单介绍一下血压是怎样产生的。血压的产生心脏将血液射出后，血液在血管内流动，对血管壁产生的压力，这样形成的血压。左心室刚将血液射入动脉时，血流较快，对血管壁的压力较高，这个时候产生收缩压（我们俗称的“高压”），随着血流逐渐流向脑、肾、胃肠道、四肢等，血流减慢，压力降低，而心脏新的搏动周期还没开始，在下次心室收缩以前，出现血压的最低值，称作舒张压（我们俗称的“低压”）。高血压的危害就像水管内压力太高，容易导致水管破损。高血压也容易导致动脉内膜损伤，血液中胆固醇乘机而入，在血管壁内沉积，逐渐形成动脉粥样斑块。另外长时间的高血压，也会使心脏特别是心室代偿性增大，而出现心室肥厚，逐渐影响心室舒张过程，可能诱发心衰。另外，大家熟知的，高血压患者容易出现脑出血、脑梗死，不管是那种疾病，都可能留下严重的并发症。高血压的危害还远不止这些，对肾脏、眼睛…… 所以来讲，不论是否存在头晕、头疼等高血压症状，血压增高了，就需要去关注治疗。相比有症状的高血压，没有症状的高血压更应该引起重视。一旦确诊为高血压病，不论有没有临床症状，都要长期坚持降压药物治疗，不可将有无症状作为是否用药的依据，不可盲目自行停药。需要注意的是，在坚持规范用药的同时，辅以合理的生活习惯也有助于血压控制，例如低盐饮食、多运动、戒烟等。

刘明辉

主治医师

邢台医学高等专科学校第二附属医院

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刘明辉

主治医师

全科

邢台医学高等专科学校第二附属医院

病毒感染(3例) 急性胃肠炎(3例)

专业擅长：慢性病管理，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中后遗症的诊疗。另外也有些丰富的急救经验。如颅脑损伤、脑震荡、烧伤、创伤、中毒、狗咬伤、感染、等外伤急救

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