本次在线咨询主要围绕新冠感染的诊断、治疗和随访计划展开。患者表示近期核酸检测结果为阳性，并且有新冠密接史和疫苗接种记录。
就诊科室： 全科
请遵循当地卫生部门的指示进行隔离和治疗，同时注意休息和营养，定期进行随访以监测健康状况。
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相关问诊
患者手指头都在蜕皮，尤其是晚上洗漱后更严重，平时有美甲的习惯，手容易出汗，希望能得到专业的解答和治疗建议。
就诊科室：全科
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医生建议：根据患者的描述，初步判断可能是汗疱疹。建议使用尿素软膏进行局部涂抹，并注意保持手部清洁和干燥，避免接触刺激性物质。同时，暂停美甲，减少指甲油对皮肤的刺激作用。
刘兴政
主治医师
吉安市中心人民医院
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患者有痤疮，已经使用了某种药物，但效果不明显，希望了解更多治疗方法和生活建议。
就诊科室：全科
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医生建议：根据患者的描述，痤疮可能伴有炎症反应。建议使用抗菌药物如克林霉素甲硝唑擦剂进行局部治疗，并外涂维A酸改善皮肤状态。同时，避免挤压痘痘，保持清淡饮食，以促进皮肤健康。
刘兴政
主治医师
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患者在膝盖和小腿处划伤后出现白斑，担心是否为白癜风，求助于医生。
就诊科室：全科
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医生建议：根据症状描述，白斑可能是由于皮肤色素不匀导致的，而非白癜风。在这种情况下，通常不需要使用药膏治疗。保持良好的生活习惯和心态，避免过度焦虑。
刘兴政
主治医师
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文章 为什么糖尿病患者要注意糖尿病足的防护？
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是由于糖尿病周围神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡、深部组织破坏。而糖尿病足的治疗异常棘手，致残致死率高。因此，糖尿病患者需高度重视糖尿病足的防护。 足部注意保暖。尤其在冬季，可采用恰当的取暖方法，如穿棉袜（注意不要过紧或过松）等，但切忌用热水袋或照红外线灯，因糖尿病患者末梢神经损害，足部的感觉迟钝，容易烫伤或灼伤，烫伤一点也会发展至足部感染坏死，因此要格外注意。 穿鞋要讲究。宜穿宽大柔软的鞋子，穿鞋需穿袜，并每日检查鞋袜内是否有异物，避免外伤。切忌室内外赤脚行走。 足部承受负荷量不宜过大。不宜过度劳动，行走及站立过久等。 保持足部干洁。每日用温水洗脚，洗脚水温度应低于 40℃，洗脚前应先用手肘测水温，以免烫伤，洗脚后应仔细轻柔擦干，特别是脚趾之间，切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤，应该使用润滑油或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。及时修剪指甲。但不能剪得太深或剪伤周围组织，如果视力不好，应由家人帮忙；不要用刀修剪角化组织或胼胝。每日检查足部有无病变，及时治疗足癣，足部不贴胶布，如发生病变应及时就医。
刘兴政
主治医师
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文章 怎样预防高血压和高血压急症？
首先要改变生活方式。有资料统计，节制饮酒、戒烟、坚持适量体力活动（特别是规律的有氧活动，如快步走，每周 4 天，每次 30 分钟以上），可使收缩压下降 4～9 毫米汞柱；膳食适当限制盐的摄入，每天 6 克即可，可使收缩压下降 2～8 毫米汞柱；进低脂和饱和脂肪酸少的食物，增加蔬菜、水果；超重或肥胖者要减轻体重，保持正常体重也有益于降压。 讲究心理卫生，这不仅是高血压治疗的重要手段，也是其他心血管病乃至糖尿病治疗不容缺少的基础。高血压患者均需认真、持久地将上述各项措施落实于日常生活中。已经服降压药物的患者，应定期到医院随诊，听从医生的嘱咐，不要自己随便减药、停药。 一旦发生高血压急症，应争分夺秒全力抢救，使其不致发生靶器官的不可逆损害，帮助病人转危为安。现场的处理是让患者绝对卧床休息，要根据不同疾病采取不同体位，如高血压急性左心衰，肺水肿患者采取半卧位或坐位；脑出血患者采取左侧卧位，头偏向一侧；对昏迷或抽搐患者应加强护理，保持呼吸道通畅，防止其咬伤舌唇、发生骨折和摔伤等。
刘兴政
主治医师
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文章 高血压会头晕吗？高血压伴有头晕头痛，饭后恶心。怎么办？
1.治疗目的及原则 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。 （1）改善生活行为： 减轻体重。 减少钠盐摄入。 补充钙和钾盐。 减少脂肪摄入。 增加运动。 戒烟、限制饮酒。 （2）血压控制标准个体化： 由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。 （3）多重心血管危险因素协同控制： 降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 2.降压药物治疗 （1）降压药物种类： 利尿药。 β受体阻滞剂。 钙通道阻滞剂。 血管紧张素转换酶抑制剂。 血管紧张素 II 受体阻滞剂。 （2）治疗方案： 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2 级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
刘兴政
主治医师
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