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下肢动脉硬化闭塞症的诊断与治疗

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这位66岁的患者因下肢动脉硬化闭塞症导致左脚疼痛、破皮,无法行走,症状已经持续五六个月。患者曾经冻伤过左脚,导致左脚有时会感觉凉。医生建议进行下肢动脉血管彩超检查,并到石家庄就医治疗。该病的治疗方向是手术治疗,目的是通开血管并进行局部治疗。然而,考虑到患者的年龄,医生表示需要进一步检查后才能确定具体的治疗方案。
就诊科室:
医生建议
建议患者尽快到石家庄的医院进行详细检查和治疗,根据检查结果,医生会制定个性化的治疗方案。同时,患者需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以促进康复。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
图文问诊
医生
你好
患者
您好!给老人问下,下肢动脉硬化,脚疼
患者
66岁
医生
多长时间了?
患者
五六个月了
医生
走路怎么样?
患者
脚部破皮,不能走路
医生
做一个下肢动脉血管彩超看一下再说
医生
脚什么样?给我拍个照片
医生
左脚重吧
医生
去医院就医治疗
医生
家是哪里的?
患者
家是河北省石家庄市晋州市
医生
到石家庄去治疗
患者
这是什么病呢?
医生
左脚凉不凉?
患者
左脚现在不凉,之前凉过,曾经冻过
医生
左侧做手术了嘛?
患者
医生
这是由于左下肢动脉硬化闭塞症导致的局部溃疡
患者
脚能看好吗?
医生
不好说
患者
一般治疗的方向是什么呢?
医生
把血管通开、然后局部进行治疗
患者
怎么通开呢?是药物还是手术呢?
医生
手术治疗
患者
这么大岁数还能承受吗?
医生
去看了具体治疗会和你说的
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在临床上总会遇到很多患者以为自己得了脉管炎,因为患者听说严重的脉管炎可以导致截肢从而致残。 其实经过医生查体或一些辅助检查后,发现只有极少数患者为真正的脉管炎,其它绝大多数不是脉管炎!而是其它血管疾病。那么真正的所谓脉管炎到底是个什么样的病呢? 临床上平常所说的脉管炎全称为"血栓闭塞性脉管炎",也称Buerger氏病。是一种原因不明的血管无菌性炎症,多见于吸烟严重的中青年,北方多见,所以此病与吸烟和寒冷有关。新近的研究发现血栓闭塞性脉管炎与血液高凝状态和自体免疫也有关。 一般临床上将脉管炎分为三期,即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。其病理为中小动脉血管的节段性阻塞,导致其所供肢体或其它器官供血不足,严重者导致肢体坏死溃烂,为了保全生命不得不截肢。开始时血管阻塞不是很严重,此时症状不明显。一旦血管完全阻塞,就会出现典型的疼痛症状-间歇性疼痛跛行。即当患者步行一段距离后患肢开始疼痛,继续行走则疼痛加重,小腿出现抽筋被迫停下脚步。休息几分钟后,下肢疼痛缓解,再可继续行走。行走一段距离后又出现疼痛。患肢缺血的程度决定了行走距离的长短。在患肢动脉完全闭塞又无侧枝小血管代偿时,就出现了静息痛,即病人处于休息状态时仍下肢疼痛不止。这种疼痛较重,夜间尤甚。患肢抬高时可加重疼痛,下垂时减轻。病人常将患肢垂于床下,以减轻疼痛。严重者肢体形成溃疡或坏死(坏疽)被迫截肢。   而有些血管疾病容易与脉管炎混淆。比如下肢动脉粥样硬化闭塞症,是由动脉粥样硬化斑块或在此基础上形成的血栓所导致的下肢动脉缺血性疾病,其病变为中、大口径血管的堵塞,病情发展缓慢,其晚期症状虽然与脉管炎相似,但治疗方法和效果明显好于脉管炎。比如可以用人工血管移植等。    另外,下肢静脉曲张或浅静脉炎是静脉系统疾病,与脉管炎根本不是一个系统的疾病,一般来说不会导致截肢等严重后果。其治疗方法与下肢血栓闭塞性脉管炎或下肢动脉粥样硬化闭塞症差异巨大。所以,一定要注意鉴别,患者也不要紧张,应该去医院的普外科或血管外科就诊。

王文俊

主任医师

大连大学附属中山医院

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文章 小腿发凉,走路不便,可能是下肢动脉粥样硬化闭塞症?

我从未想过,自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,生活总是充满了意外。最近,我开始感到小腿发凉,走路也变得越来越困难。这种情况让我非常担忧,于是我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。 当我登录平台时,看到一个名叫言犀的医生正在等待我的咨询。我深吸一口气,开始描述我的症状:“医生,我最近小腿总是发凉,走路也很吃力。” 言犀医生非常耐心地听完了我的描述,然后问道:“整个腿都发凉吗?”我回答说:“不是,只是小腿发凉,会倒置全身发冷。” 言犀医生建议我做一个下肢血管彩超,以明确是否存在动脉病变。同时,他也询问了我是否有其他症状,例如小腿疼痛等。我告诉他,走路时间长了会有走不动的现象,晚上睡觉时小腿后侧也会疼痛。 言犀医生解释说,这种情况被称为间歇性跛行,可能是下肢动脉粥样硬化闭塞症引起的。他建议我去血管外科做进一步检查,并可以口服盐酸沙格雷酯或西洛他唑片来扩张血管。 整个咨询过程中,言犀医生非常专业和耐心,给我提供了很多有用的信息和建议。他的回答让我感到安心,也让我更好地理解了自己的病情。 在结束咨询之前,我问言犀医生:“如果我有其他医药问题需要咨询,应该找谁?”他回答说:“你可以随时在京东互联网医院上找到我。” 我对言犀医生的服务非常满意,感谢他在我需要帮助时伸出援手。现在,我已经预约了下肢血管彩超,期待着尽快恢复健康。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助吧!

医者仁心

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文章 走路腿疼,还怕凉?总医院血管外科专家提示,当心下肢动脉栓塞

生活中,你是否有过这样的经历:走一段路后,小腿肚子突然酸痛难忍,休息一会儿后疼痛缓解,继续行走又会出现同样的症状?这很可能是下肢动脉粥样硬化闭塞症的表现。 下肢动脉粥样硬化闭塞症是一种常见的血管疾病,主要发生在中老年人群体中,与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等危险因素密切相关。该病会导致下肢动脉狭窄、闭塞,进而引起肢体慢性缺血,严重者甚至需要截肢。 那么,如何预防和治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症呢?下面我们来一一介绍。 一、预防措施 1. 戒烟限酒:吸烟是下肢动脉粥样硬化闭塞症的主要危险因素之一,戒烟可以显著降低患病风险。 2. 控制体重:肥胖会增加心脏负担,加重动脉粥样硬化,因此,控制体重对于预防下肢动脉粥样硬化闭塞症至关重要。 3. 均衡饮食:保持低盐、低脂、高纤维的饮食结构,有利于降低血脂、血压,预防动脉粥样硬化。 4. 适量运动:规律的运动可以增强心肺功能,改善下肢血液循环,降低患病风险。 5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等危险因素。 二、治疗方法 1. 药物治疗:针对下肢动脉粥样硬化闭塞症,常用的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、降血脂药等。 2. 介入治疗:对于病情较轻的患者,可以选择介入治疗,如球囊扩张术、支架植入术等。 3. 外科手术:对于病情较重或介入治疗无效的患者,可能需要外科手术,如动脉旁路移植术等。 三、日常保养 1. 保持良好的心态:情绪波动会影响血管收缩,加重病情,因此,保持良好的心态对于控制病情至关重要。 2. 避免长时间站立或行走:长时间站立或行走会增加下肢负担,加重病情。 3. 注意保暖:寒冷的天气容易诱发下肢动脉粥样硬化闭塞症,因此,要注意保暖。 4. 穿着合适的鞋袜:穿着合适的鞋袜可以减少下肢血管的负担,改善血液循环。 总之,下肢动脉粥样硬化闭塞症是一种严重的血管疾病,需要引起重视。通过积极的预防、治疗和日常保养,可以有效降低患病风险,改善生活质量。

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