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贲门撕裂引起的胃黏膜出血的治疗建议

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我一个多月前吐血,最近每天都有点胃痛,网上查说可能是贲门撕裂导致的胃黏膜出血。没有用药,也没去医院做检查。请问应该怎么办?
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据患者的描述,可能存在贲门撕裂引起的胃黏膜出血。建议患者尽快去医院做内镜检查以确诊。同时,避免吃辛辣、油腻的食物,戒烟酒茶。对于症状的缓解,可以口服奥美拉唑肠溶胶囊胶体果胶铋胶囊。这两种药物可以抑制胃酸分泌,保护和修复受损的胃黏膜。请按照说明书或医嘱正确使用药物。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我一个多月前吐血,最近每天都有点胃痛,网上查说可能是贲门撕裂导致的胃黏膜出血。没有用药,也没去医院做检查。请问应该怎么办?
医生
贲门撕裂可能会导致胃黏膜出血,需要通过内镜检查来确诊。建议你尽快去医院做检查。同时,避免吃辛辣、油腻的食物,戒烟酒茶。
患者
我是男性,34岁,平时有喝酒和吃辣的习惯。没有其他慢性病史。请问用什么药物可以缓解症状?
医生
根据你的情况,建议你口服奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊。奥美拉唑肠溶胶囊可以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜;胶体果胶铋胶囊可以帮助修复受损的胃黏膜。请按照说明书或医嘱正确使用药物。
患者
我家里有达喜和三九胃泰,可以用吗?
医生
达喜和三九胃泰虽然也可以缓解胃部不适,但对于贲门撕裂引起的胃黏膜出血,奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊的效果更好。还是建议你使用这两种药物。
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剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征。腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的最基本原因。 那么引起腹内压力或胃内压力升高的原因有哪些呢? 其包括:剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、胸外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。某些腹内疾病,如食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎、肝硬化等往往与 Mallory-Weiss 综合征同时存在,这些疾病可能在其发病上起着促进作用。 贲门撕裂综合征有哪些临床表现? 常见的症状:剧烈干呕或呕吐,随之出现呕血或黑便,属于无痛性出血。其中酗酒是突发剧烈呕吐最常见的原因。 当出现呕血或黑便时需及时就医,完善相关辅助检查: 胃镜检查 是诊断该病的最有效手段,列为首选,应在出血 24h 内或在出血及时进行。胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端、贲门黏膜的纵行撕裂,撕裂多为单发,少数为多发。胃镜下可将裂伤出血分为 5 类:(1 )出血期:正在出血,病后 24h 内。(2 )开放期:创口裂开,边缘隆起,48h~7 天。(3 )线状期:裂口呈线状,接近闭合,上有白苔附着,历时 1~2 周。(4 )瘢痕期:白苔消失,瘢痕形成,为时 2~3 周。 钡剂检查 对该病诊断价值较小,仅少数表现在食管壁和胃内钡剂填充,检出率较低。 怎么去预防护理? 避免过量饮酒,尽早设法缓解呕吐和咳嗽。

陈元鹏

住院医师

漳州市第三医院

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