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耳朵疤痕增生,已有一年多,询问治疗方法。
就诊科室: 中医内科
医生建议
耳朵疤痕增生可以通过外用药物如祛疤膏进行治疗,建议坚持使用3~6个月。同时,建议避免再次损伤耳朵,保持疤痕清洁干燥,并在必要时寻求医生的帮助。生活上注意饮食均衡,保持良好的生活习惯,有助于疤痕的恢复。
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医生建议:耳部疤痕术后恢复需注意伤口清洁,饮食清淡,适当休息。治疗周期一般1-2个疗程,疤痕体质或增生可能需更长时间。建议遵医嘱,保持良好生活习惯。
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耳朵疤痕增生,已有一年多,询问治疗方法。
就诊科室:中医内科
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医生建议:耳朵疤痕增生可以通过外用药物如祛疤膏进行治疗,建议坚持使用3~6个月。同时,建议避免再次损伤耳朵,保持疤痕清洁干燥,并在必要时寻求医生的帮助。生活上注意饮食均衡,保持良好的生活习惯,有助于疤痕的恢复。
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01 概述 病因:常继发于穿耳洞、耳烧伤或耳外伤,穿耳洞后表皮组织或毛囊残留,局部异物反应和反复炎症导致最终的瘢痕疙瘩形成。 临床表现:质地较硬,大部分呈球形或类椭球形。早期表面呈粉红色或紫红色;晚期一般呈苍白色,有时有过度色素沉着,不能自行消退。 02 治疗方法 1、手术治疗 耳部瘢痕疙瘩手术治疗应兼顾耳形态重建,在权衡形态重建和能否全部切除病理组织时,可适当以前者为主,后续可通过药物注射疗法来消除部分残留的病变组织,瘢痕疙瘩去核切除术式保持了正常解剖结构,有充足的皮肤覆盖创面,缝合无张力,作为手术治疗的首选方式。 2、药物治疗 糖皮质激素 最常用的皮下注射治疗瘢痕的药物是糖皮质激素,具有抗炎、抑制成纤维细胞增生和胶原合成的作用,从而达到抑制瘢痕的作用。 抗肿瘤药物 目前用于瘢痕疙瘩治疗的抗肿瘤药物有5-FU、平阳霉素、丝裂霉素C、阿霉素等,但抗肿瘤药物可降低血小板以及白细胞数量,对于存在免疫抑制和妊娠及哺乳期的患者应避免应用。 其它药物 治疗瘢痕疙瘩的药物还有钙离子拮抗剂盐酸维拉帕米、干扰素、A型肉毒毒素、口服药物如积雪苷片、丹参等。
党永明
主治医师
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长在耳朵上的肉疙瘩,医学术语称耳部瘢痕疙瘩,是由于外伤或炎症刺激导致瘢痕过度增生,常见于有瘢痕体质的患者。女孩子打耳洞后,伤口出现化脓感染,后期愈合后易导致瘢痕疙瘩形成。 耳部瘢痕疙瘩可以发生在耳轮、耳垂,主要和刺激部位密切相关。 耳部瘢痕疙瘩不会自然消退,会随时间持续变大。早期增生可以尝试外用抑制瘢痕增生的药物,如疤克、倍舒痕等硅酮类制剂。如效果不理想,可以选择糖皮质激素注射的方法治疗,比如注射得保松、曲安奈德等,通过激素注射可以使瘢痕部分萎缩、变软甚至消退。但激素注射对于儿童、孕妇、哺乳期不建议采用的。如果效果仍不满意,需要考虑通过手术的方法进行切除,手术操作会选择耳朵上隐蔽的部位做切口,通过切口做瘢痕皮剥离,最终将瘢痕疙瘩内核去除,保留部分瘢痕皮,关闭切口。以往单纯手术切除复发率较高,大概约75%-90%,目前采用手术切除+浅层射线治疗,在很大程度上降低了复发率,目前复发率在10%左右。 浅层射线是一种放射治疗,射线的有效深度不超过皮肤,并且治疗时医生会将重要脏器和周围皮肤加以保护,不会对其他周围组织和脏器造成不良的影响。若非要说副作用,放疗后最常见的就是局部皮肤会出现色素沉着,不过这是暂时性的,会随时间逐渐淡化消退。因为患者大多是育龄期女性,对于备孕期女性不建议进行浅放照射。如若病情需要进行放射治疗,建议结束后一年再备孕。 瘢痕疙瘩是一个顽固的疾病,有人把它比作“良性的恶性肿瘤”,我们与瘢痕疙瘩的战役必定是长期战、持久战。而且需要多种措施来联合作战。谨遵医嘱定期随访,方能尽量使其处于稳定静止的状态。
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