疾病详情
78岁,疑似右心衰,正在服用辅酶Q10,询问用药建议。
就诊科室: 营养科
医生建议
患者可能患有右心衰,建议采取中药调理以保护心脏,辅酶Q10可辅助治疗,建议患者保持良好的生活习惯,如饮食均衡、适量运动等,以促进健康恢复。
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医生建议:肺动脉高压患者应选择医用级3L制氧机,以保证足够的氧气供应。建议使用降噪升级版制氧机,注意休息,避免过度劳累,定期复查。
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心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环瘀血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。 右心衰竭以体循环淤血为主要表现,临床表现两大症状和四大体征。 症状 一消化道症状:胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。如果您突然出现上述消化道症状,可不要想着是最近天气或气候变化所致吃饭不好,没啥事,想着过段时间吃饭就好了,如果您的症状持续,千万不要按“胃病”对待。 二劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。单纯性右心衰为分流性先天性心脏病或肺部疾病所致,也均有明显的呼吸困难。建议您如果患有左心衰,及时就诊,按遗嘱规律口服药物治疗,避免您整个心都衰了,那可就不好办了。 体征 一水肿:体静脉压力升高使软组织出现水肿,表现为始于身体低垂部位的对称性凹陷性水肿。也可表现为胸腔积液,以双侧多见,常以右侧为甚,单侧者以右侧多见,主要与体静脉和肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。当您出现下肢水肿时,建议您睡觉时把小腿适当抬高,有利于静脉循环,促进水肿的吸收。 二颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。 三肝大:肝淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化。 四心脏体征:除基础心脏病的相应体征外,可因右心室显著扩大出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
叶伟伟
住院医师
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文章 你经常脸蛋莫名发红吗?
有的人化妆会在自己两脸颊擦上少许腮红,让自己看上去更有精神,皮肤显得白里透红。但是也有很多人,他们不用擦腮红依然特别红,让人看着脸上总是有红红的两团,有点“高原红”的感觉。 很多高原地区的居民经常带有“高原红”则是因其纬度比较高,长期居住的生活环境导致的。因此,高原居民的这种“红”,是正常的生理现象。我有个朋友虽然不是高原居民,却深受其害,想尽办法想要除去它,但是无能为力。 其实这种“两脸颊永远潮红”的现象,还不算特别严重,它顶多是看上去不好看而已。生活中很多这样的人,皮肤角质层比较薄,稍稍被紫外线一晒,风一吹,擦点不太适合自己皮肤的水和乳,也会过敏,甚至发展到最后会变成红血丝。这其实主要是因为脸颊皮肤受到某些刺激,导致皮肤毛细血管扩张充血引起的,起初是皮肤潮红类似“高原红”,后来就会发展为红血丝,这样想要恢复就比较慢了。 不过,如果有以上情况的话就要注意保养自己的皮肤,做到四个尽量:尽量用温水洗脸,尽量不要用化妆品,尽量避免太阳直射皮肤,尽量减少接触辐射源。 像以上的情况可能只是影响美观,但是下面这一种就要引起人们足够的重视了。如果出现面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,这或许就是所谓的二尖瓣面容,提示可能有某些心脏疾患了。二尖瓣面容,又称风湿性心脏病面容,除了出现以上面颊紫红外,还会出现心慌气短等症状。 西医认为这是二尖瓣狭窄的重要特征之一。其原因主要是风湿性心脏病常合并右心衰竭,而右心衰竭可导致体循环淤血,长期的淤血使面部的血流减慢,氧合血红蛋白分解增多,导致组织因不能用氧而缺氧,这样一来便出现了二尖瓣面容。 中医认为心主血脉,人体面部的血脉分布又比较丰富,心之气血盛衰通常可以从面部表现出来,故又有“心其华在面”之说,而今双颊紫红则说明有瘀血,症状表现在面部,故与心气推动气血运行有关。心气虚或阳虚,无力推动血脉运行,血不动,则成瘀,因此会出现面色紫红。 细细看来会发现中西医是有相通之处的。它们都体现了心脏的泵血功能,虽然中医上的“心”不同于西医上的“心”,但它们对于心脏病之病机有异曲同工之意。
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