颅内肿瘤转移问题咨询-京东健康

疾病详情

患者咨询关于颅内肿瘤转移问题，涉及病情分析、手术治疗及术后影响。患者男性22岁

就诊科室：中医内科

医生建议

疾病判断：根据描述，患者可能面临颅内肿瘤的复发和转移问题。治疗建议：首选手术治疗，但具体方案需根据患者的具体情况来制定。医生会在手术中尽可能减小风险，保护患者功能不受影响。生活建议：建议患者在医生的指导下进行治疗和康复，保持良好的心态和生活习惯，增强身体免疫力。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，这是我今天拍的片子，麻烦您看一下，颞叶是不是考虑转移了？

医生

我看到了，颞叶的肿瘤确实考虑有转移的可能。能告诉我之前是否有过类似的病史或者手术史吗？

患者

之前有过一次手术，现在肿瘤复发了。这次手术的话，会不会有什么风险？

医生

肿瘤复发和转移是两种不同的状况。转移意味着肿瘤在身体的其他部位也出现了。对于手术，确实存在风险，但根据您的情况，手术还是首选的治疗方法。我们会在手术中尽可能减小风险。

患者

那手术之后会有什么影响吗？他现在状态挺好的，怕手术之后动不了啥的。

医生

手术可能会有一些并发症，但我们会尽力避免。瘤子如果长大了，会影响患者的功能。这次手术我们会尽可能精细操作，但具体能否大面积切除还需要进一步评估。

患者

这次手术是在功能区吗？能不能告诉我手术的具体方案？

医生

手术的具体方案需要根据患者的具体情况来制定。脑功能区很复杂，我们不会进行太大面积的切除。但请放心，我们会尽力保护患者的功能不受影响。

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文章颅内良性肿瘤放疗剂量及靶区勾画

SRS:立体定向放射外科(单次)；FSRT :分次立体定向放疗；CRT:常规分割放疗 1： 1 级脑膜瘤放疗剂量： SRS: 14–16 Gy /1 f FSRT : 20–24 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f CRT： 52.2–54 Gy ，1.8–2 Gy/f；视神经鞘脑膜瘤给予 50.4 Gy ， 1.8 Gy/f 靶区勾画未切除的 1 级脑膜瘤： GTV: 在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV: 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV： 0-0.3cm，取决于放疗技术和日常摆位技术， SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。未完全切除的 1 级脑膜瘤： GTV: 术腔、残存的强化的肿瘤，包括可疑的硬脑膜和/或骨受累区域，以及术前硬脑膜附着部位； CTV: 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV： 0-0.3cm，取决于放疗技术和日常摆位技术， SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。 2：前庭神经鞘瘤和非前庭神经鞘瘤放疗剂量及靶区勾画： SRS: 12–13 Gy /1 f；GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤，CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术，常为 0-1 毫米。 FSRT : 20 Gy /4 f;或 25 Gy /5 f；GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤，CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术，常为 0-1 毫米。 CRT： 46.8–54 Gy ，1.8–2 Gy/f；GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤，CTV=GTV, PTV:取决于放疗技术，常为 0-3 毫米。 3：垂体瘤放疗剂量： SRS:非功能性腺瘤： 15–16 Gy/ 1 f;功能性腺瘤：基于视神经/视交叉耐受性， 18-25Gy/1f(最好> 20Gy/1f )。 CRT：非功能性腺瘤 45–54 Gy ，1.8–2 Gy/f，功能性腺瘤： 54–55.8 Gy ，1.8–2 Gy/f. 靶区勾画未切除的病灶： GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV:外放 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV： 0-0.3cm，取决于放疗技术和日常摆位技术， SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。术后残存或复发病灶： GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV:外放 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰，以及术前病灶侵犯的范围； PTV:外放 0.3-0.5cm，取决于 IGRT 使用频率、放疗技术和日常患者摆位技术。 4：血管球瘤/副神经节瘤放疗剂量 SRS: 14–16 Gy /1 f FSRT : 25 Gy /5 f CRT： 50.4–54 Gy ，1.8–2 Gy/f；靶区勾画 GTV:在模拟定位 MRI 和 CT 上勾画肿瘤； CTV:外放 0-0.5cm，于解剖屏障处缩减修饰； PTV:外放 0 -0.3 cm，根据放疗技术和日常患者摆位技术，SRS 或 FSRT 外放 0-1 毫米，常规分割放疗外放 1-3 毫米。参考：《Target Volume Delineation and Field Setup》Second Edition。

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