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京东健康药师建议:51岁眼周神经痛斜视患者用药咨询

疾病详情
眼周神经痛,斜视,51岁。
就诊科室: 中医内科
医生建议
疾病:缺血性脑血管病可能引起眼周神经痛和斜视。用药:建议使用抗血小板药物如阿司匹林。生活建议:保持良好作息,避免过度劳累,定期检查血压、血糖和血脂等指标,适当进行体育锻炼。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,京东健康杜药师,很高兴为您服务!(如用药人是儿童、孕妇、哺乳期等特殊人群,或有其他慢病史、过敏史、肝肾功能异常等特殊情况,请主动告知,避免用药风险)
医生
您好!很高兴为您服务。请问您需要咨询什么药品吗?
患者
我最近眼周神经疼,有时候还会斜视,想了解一下有什么药物可以缓解症状。
医生
眼周神经痛和斜视可能是由于缺血性脑血管病引起的。建议您使用抗血小板药物进行治疗。
患者
您建议我使用什么药物?
医生
建议您使用阿司匹林。这是常见的抗血小板药物,可以缓解您的症状。
患者
我可以使用这个药物吗?
医生
可以的。但请注意,使用前请确保您没有对阿司匹林过敏,并且没有其他不适合使用该药物的疾病。
患者
那有没有什么需要注意的生活习惯?
医生
是的,建议您保持良好的作息,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。同时,定期检查血压、血糖和血脂等指标。
患者
好的,谢谢您的建议。
医生
不客气,如果您还有其他问题,请随时咨询。祝您生活愉快!
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门诊就诊患者刘某,老年,男性,5天前发现视物成双,无耳鸣及听力下降,无 面部麻木,无吞咽障碍及饮水呛咳,3天前出现右侧眼睑下垂,伴右侧眼眶周围疼痛,查头颅MRI未见新发梗死灶,眼科会诊后考虑麻痹性斜视,高血压病史2年,2型糖尿病史8年,查体:神志清楚,高级神经活动正常,语言流利,双眼视力粗测可,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,瞳孔:左:右=2.5:2.5mm;右侧上睑下垂,右侧眼球内收、上下视均受限,外展活动不受限;左眼眼裂大小正常,眼球各方向活动不受限;额纹存在,余查体(--)。 患者考虑动眼神经麻痹,伴有疼痛,是痛性眼肌麻痹还是糖尿病眼肌麻痹? 糖尿病眼肌麻痹具有以下特点:多见于老年人,平均年龄60.2±9.0岁,文献报道糖尿病颅神经麻痹发生率0.75%-1%,起病急,数天即发病。单侧动眼神经多见,其次是展神经。多根和双侧损害少见。恢复时间约为2~52周,常伴发高血压、高血脂。常伴有多发性神经病,视网膜病或肾病。糖皮质激素治疗无效,多以复视为首发症状, 部分患者伴有眼痛或头痛,检查可见相应的眼肌运动障碍, 多表现为单侧眼肌麻痹,多累及动眼神经,动眼神经麻痹者瞳孔常不受影响。病理解剖证实糖尿病性微血管病变主要影响神经的中央部分,即眼内外肌麻痹分离,预后良好。鉴别诊断:本病应注意与颅内肿瘤、颅内动脉瘤及眼肌麻痹性偏头痛、重症肌无力、Tolosa—Hunt综合征(痛性眼肌麻痹)等病鉴别, 对病程超过半年未愈者, 应考虑糖尿病以外的其他原因。其中Tolosa—Hunt综合征多为非特异性炎症所致,疼痛较为明显,且多为完全性动眼神经麻痹。而糖尿病眼肌麻痹主要为动眼神经中心受累,故瞳孔括约肌一般不受累,对光反射存在。此患者以此病可能性大,当然也看病情是否进展和疗效反应。 有文献报道,大约百分之五十的糖尿病眼肌麻痹病人会合并眼痛,有时很难与痛性眼肌麻痹相鉴别。 治疗以 严格控制血糖是治疗的基础, 维生素B1、B12, 积极治疗高血压、高血脂, 其他药物及对症处理。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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文章 痛性眼肌麻痹是什么原因?

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文章 眼科常见综合征:病因、临床表现及全身症状

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