新型隐球菌感染的药物相互作用与血压管理-京东健康

疾病详情

新型隐球菌感染患者，服用氟康唑和厄贝沙坦，担心氟康唑和氨氯地平的相互作用是否安全，且血压偏高。

就诊科室：药剂科

医生建议

对于新型隐球菌感染，氟康唑和氨氯地平的相互作用可能会增加氨氯地平的血药浓度，但通常不会引起严重问题。密切监测血压即可。血压偏高可能与暂停氨氯地平有关，建议在医生指导下恢复使用，并继续监测血压。同时，注意遵循医嘱，定期复查，保持良好的生活习惯和饮食结构，以促进康复。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我被诊断出新型隐球菌感染，医生开了氟康唑和厄贝沙坦。最近看到说明书上说氟康唑和氨氯地平一起吃可能会增加钙通道阻滞剂的全身暴露风险，想知道是否可以同时服用？

医生

氟康唑和氨氯地平的相互作用可能会增加氨氯地平的血药浓度，但通常不会引起严重问题。密切监测血压即可。

患者

我暂停了几天的氨氯地平，只吃了厄贝沙坦，最近血压一直在130+/85+，是不是有点偏高？还需要继续吃氨氯地平吗？

医生

血压偏高可能与暂停氨氯地平有关，建议在医生指导下恢复使用，并继续监测血压。

相关问诊

我想了解念珠菌属及隐球菌属感染的治疗方法，是否需要用药？

就诊科室：药剂科

总交流次数：45

医生建议：对于念珠菌属及隐球菌属感染，需要使用抗真菌药物进行治疗。请遵循医嘱和说明书的用法用量和注意事项。同时，保持良好的生活习惯，包括清淡饮食、合理运动、充足睡眠和愉快心情。在用药期间，如果出现任何不适，应及时就诊。请注意，辛辣、生冷、油腻食物可能会影响药效，应避免食用。

查看详情

我最近喉咙和食管不舒服，可能是念珠菌感染，需要了解治疗方法和预防措施。

就诊科室：药剂科

总交流次数：45

医生建议：针对念珠菌病、隐球菌病和球胞子菌病，选择合适的药物和剂量进行治疗非常重要。同时，保持良好的口腔卫生和饮食习惯也能有效预防感染。对于骨髓移植患者，预防性用药是必要的。请务必在医生的指导下进行治疗和用药。

查看详情

我最近胸部不适，担心是新型隐球菌复发，之前在医院接受过治疗，但最近症状又出现了。请问如何治疗？患者男性49岁

就诊科室：药剂科

总交流次数：25

医生建议：针对新型隐球菌复发，我们建议使用氟康唑片进行治疗。请在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，治疗期间每两周进行一次肝功能检查。另外，在治疗期间，需要注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累。同时，注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜和水果，增强身体免疫力。

查看详情

文章隐球菌病的严重危害！务必重视

隐球菌病是由隐球菌属中的真菌，尤其是新生隐球菌等引起的一种亚急性或慢性深部真菌病，它不仅可能侵犯皮肤，还可能影响中枢神经系统、呼吸系统、骨骼等多个部位。在此，我想就隐球菌病的相关危害进行详细阐述，以提醒广大患者不要掉以轻心。一、隐球菌病的皮肤危害隐球菌感染皮肤后，可引起多种皮肤损害。这些损害可能表现为丘疹、水疱、脓疱等，且常伴有瘙痒、疼痛等不适感。病情严重时，还可能出现皮肤溃疡、坏死等严重后果，不仅影响患者的外观形象，还可能引发继发感染，增加治疗难度。二、隐球菌病的全身危害中枢神经系统感染：隐球菌病最易侵犯中枢神经系统，引起脑膜炎或脑炎。患者可能出现头痛、发热、呕吐等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。这种感染对机体的危害极大，且治疗难度较大。呼吸系统感染：隐球菌也可能侵犯呼吸系统，引起肺炎等呼吸系统疾病。患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。骨骼系统感染：隐球菌还可能侵犯骨骼系统，引起骨骼疼痛、肿胀等症状。病情严重时，还可能出现骨骼破坏、病理性骨折等严重后果。三、隐球菌病的传播与预防隐球菌病主要通过飞沫传播，如吸入空气中的隐球菌孢子。此外，食用被隐球菌污染的食物也可能导致感染。因此，预防隐球菌病的关键在于加强个人卫生和环境卫生，避免与隐球菌感染患者密切接触，减少感染风险。四、提醒与建议及时就医：一旦出现皮肤损害或其他相关症状，患者应尽快就医进行诊断和治疗。早期发现和治疗有助于减轻病情并降低并发症的风险。遵医嘱用药：在治疗过程中，患者应遵医嘱按时用药，并定期复诊以监测病情变化。不要自行停药或更改治疗方案，以免影响疗效。加强个人防护：在日常生活中，患者应保持皮肤清洁干燥，避免长时间处于潮湿环境中。同时，加强体育锻炼，提高身体免疫力，有助于预防隐球菌病的发生。总之，隐球菌病是一种严重的真菌感染性疾病，它不仅可能侵犯皮肤，还可能影响全身多个部位。因此，广大患者应提高警惕，不要掉以轻心。一旦出现相关症状，应及时就医并积极配合治疗。

马立飞

主治医师

淮安市传染病医院

35 人阅读

查看详情

文章什么是肺部隐球菌病？

肺部隐球菌病也称为隐球菌肺炎，是由隐球菌引起的亚急性或慢性肺部真菌病。隐球菌肺炎常发生于恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、应用大剂量糖皮质激素或化疗等免疫功能低下的患者。隐球菌主要存在于土壤、鸽粪中，也可存在于空气、水果、蔬菜中，通过呼吸道吸入在肺部形成初次感染病灶，病变进展缓慢，可引起肺门淋巴结肿大，健康人也可以自愈。约有 1/3 ～ 1/2的肺部病变表现为肺部结节影，而无任何临床症状，常在体检胸部影像学检查时发现，多呈孤立性球形或结节样病灶，容易误诊为肺结核或肺癌。多数患者为隐匿性起病，咳嗽症状轻微，咳少量粘痰或血痰，胸痛、低热，乏力，体重下降等。少数病例呈急性起病，有肺炎样改变，高热，气急，低氧血症，可以有肺实变和胸腔积液等。临床诊断常用乳胶凝聚试验检测隐球菌荚膜多糖体抗原，这是一种简便、快捷、灵敏、特异性强的检查方法，是早期诊断的主要手段。近些年来开展的支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序（ mNGS）检测发现增高的隐球菌序列数，也是隐球菌感染诊断的重要手段。因隐球菌常易引起中枢神经系统感染，以隐球菌脑膜炎最常见，故发现肺隐球菌病的患者，需要排查是否存在隐球菌脑膜炎。肺隐球菌病的治疗方案：需要区分 HIV阴性和HIV阳性两种情况选择方案。一、 HIV阴性的肺隐球菌病治疗方案： 1、无症状者：可以观察病情变化，目前更积极推荐选用氟康唑200mg ～ 400mg/天，疗程6个月； 2、轻中度症状者：推荐氟康唑400mg/天，治疗疗程为6 ～ 12个月； 3、重症者：分诱导期、巩固期和维持期治疗，诱导治疗为两性霉素B （ 0.5 ～ 1.0mg/kg/ ｄ）联合氟胞嘧啶（ 100mg/kg/d ），疗程 ≥ ４周；巩固治疗为氟康唑 400mg/d，８周；维持治疗为氟康唑 200mg/d ， 6 ～ 12 个月。二、 HIV阳性的肺隐球菌病治疗方案： 1、无症状、轻中度症状者：氟康唑400mg/天，疗程6 ～ 12个月； 2、重症者：分诱导期、巩固期和维持期治疗，诱导治疗为两性霉素B （ 0.5 ～ 1.0mg/kg/ ｄ）联合氟胞嘧啶（ 100mg/kg/d ），疗程 ≥2 周；巩固治疗为氟康唑 400mg/d，≥ ８周；维持治疗为氟康唑 200mg/d ，治疗 ≥12 个月或直至宿主免疫功能恢复。肺部隐球菌病是一种真菌性疾病，对于免疫功能低下的患者出现肺部影像学改变，需要注意排查肺隐球菌病，传统的乳胶凝聚试验检测隐球菌荚膜多糖体抗原及结合现代的肺泡灌洗液宏基因组二代测序（ mNGS）检测的方法有利于肺隐球菌病的诊断。

林士军

主任医师

深圳市龙岗区人民医院

192 人阅读

查看详情

文章怀孕50天，彩超显示大脑隐球菌病？这是怎么回事？

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我，一个即将成为母亲的女人，却在这个清晨，接到了一个让我心惊肉跳的电话。 “你好，请问是李女士吗？我是京东互联网医院的医生，您最近做的彩超结果出来了，医生怀疑您的大脑可能患有隐球菌病。”电话那头，医生的声音平静，却像一把利刃，直刺我的心脏。我愣住了，大脑隐球菌病？那是什么病？我甚至不知道该如何呼吸，大脑里一片混乱。我努力地让自己的声音听起来平静，“医生，我怀孕了，才50天，这个孩子……能要吗？” 医生沉默了一会儿，然后说：“您怀孕42天时，有过先兆流产的症状，血hcg值很高，医生怀疑是葡萄胎。今天您做的彩超，显示孩子的大脑有隐球菌病的迹象。” “葡萄胎？”我重复着医生的话，心里五味杂陈。葡萄胎，那是一种危险的妊娠并发症，孩子可能无法存活。医生接着说：“目前还不能确定孩子是否健康，需要进一步检查。不过，根据目前的检查结果，医生建议不要保留这个孩子。” 我愣住了，眼泪不争气地流了下来。我很难怀孕，这个孩子对我来说，是多么珍贵。我无法接受这个事实，我甚至不敢想象，如果失去了这个孩子，我的生活将会怎样。医生安慰我说：“您现在的心情我能理解，但是，为了您的健康，为了下一个可能的孩子，您需要做出决定。葡萄胎如果不及时处理，可能会对您的身体造成严重伤害。” 我沉默了，我不知道该说什么。我挂断了电话，一个人坐在房间里，泪水模糊了双眼。我多想问问命运，为什么是我？为什么我的生活要承受这样的打击？然而，生活没有给我答案。我只能坚强地面对现实，接受这个残酷的事实。我开始四处寻找治疗方法，希望能挽救这个孩子。在这个过程中，我遇到了很多困难和挫折。但是，每当我想起那个小小的生命，我就能找到继续前行的力量。我知道，无论结果如何，我都会勇敢地面对。我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？你们是如何应对的？我希望，我的故事能给大家带来一些启示，让我们在面对生活的困境时，能够更加坚强。

医疗故事汇

39 人阅读

查看详情

快速问医生

推荐医生

陈亦洋

主任医师

传染科

三甲

长春市传染病医院

获得性免疫缺陷综合症(10例) 病毒感染(5例)

专业擅长：性病，艾滋病阻断用药，梅毒，神经梅毒，尖锐湿疣，肺结核等。

好评率：99% 接诊量：2637

罗明洲

副主任医师

感染内科

襄阳市襄州区人民医院

艾滋病(7例) 支原体感染(4例)

专业擅长：擅长艾滋病阻断及恐艾心理疏导、乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、血吸虫、HPV感染、梅毒、结核病、流感、支原体衣原体感染、水痘、手足口病、新冠及后遗症、登革热、破伤风疫苗接种等感染性疾病和不明原因发热的诊疗工作。各种检查化验结果解读！各种疫苗接种咨询！

好评率：99% 接诊量：3062

康兴

副主任医师

感染内科

四川省旺苍县人民医院

肝病(1例) 肝炎(1例)

好评率：99% 接诊量：1457

健康小工具