月经不调、左附件区囊肿、宫颈囊肿、盆腔积液的诊断与治疗-京东健康

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我月经不调，半个多月了还没停，开始是黑色血块，后来变成鲜红色。有左附件区囊肿，宫颈囊肿和盆腔积液，会不会是这些问题引起的？

就诊科室：药剂科

医生建议

根据你的描述，你可能患有月经不调、左附件区囊肿、宫颈囊肿和盆腔积液。建议使用头孢克肟和裸花紫珠分散片进行治疗。同时，注意月经期间的保健，避免吃冰冷的食物和受凉，多休息。请遵循医嘱，按时服药，并密切关注身体变化。

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问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近月经不调，半个多月了还没停，开始是黑色血块，后来变成鲜红色。有左附件区囊肿，宫颈囊肿和盆腔积液，会不会是这些问题引起的？

医生

你的情况可能与左附件区囊肿、宫颈囊肿和盆腔积液有关。建议使用头孢克肟和裸花紫珠分散片进行治疗。同时，注意月经期间的保健，避免吃冰冷的食物和受凉，多休息。

患者

我之前用过妇血康和桂枝茯苓丸，但效果不明显。现在还需要继续使用吗？

医生

暂时不需要使用妇血康和桂枝茯苓丸。头孢克肟可以消炎，裸花紫珠分散片可以消炎止血。请按照说明书的用法用量服用，并注意可能的不良反应。

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垂体拉克氏囊肿诊疗垂体拉克氏囊肿为一种先天性疾病，起源于垂体Rathke氏囊的良性上皮性囊肿，又称Rathke囊肿，垂体囊肿，上皮粘液囊肿，上皮样囊肿等。概述在人胚胎发育4W时消化管的颊泡发育成一憩室状结构，称Rathke囊袋。11-12w时随着囊袋前后壁增生，形成垂体前部和中部。但垂体的中部可残留一小腔隙，日后在发育过程中此腔隙逐渐被上皮细胞充填，少数人该腔隙一直留存。当腔隙内分泌物显著增加，该腔隙可扩大形成较大的囊肿，即Rathke囊肿。病理垂体Rathke囊肿的壁被覆单层立方纤毛柱状上皮，内含粘液，囊液为清亮无色，也可为含有胆固醇结晶的棕色或陈旧白色粘液样粘稠或胶冻样。胚胎期的垂体Rathke囊大多数退化消失，只有个别的没有退化，形成Rathke囊肿。在13% ~22%的尸检中，垂体远部和中间部可发现Rathke囊肿。临床表现最常见的临床病症是头痛 , 垂体内分泌功能障碍及视功能障碍。 Rathke 囊肿治疗原则症状性的鞍内 Rathke 囊肿患者应采取手术治疗。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。该入路创伤小、安全、术后复发率低。手术原则是彻底清除囊肿内容物，缓解囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫，尽量减少手术对周围垂体组织的损伤。对于以月经紊乱、婚后不育或停经泌乳症状就诊的年轻女性，为缓解症状更应保护好周围的垂体组织。预后大多数病人的头痛、视神经功能障碍等症状，手术后能得到缓解或改善；对于术前表现为垂体前叶功能低下、性功能减退及尿崩症者，手术后症状较难改善。

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

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Rathke囊肿和垂体瘤的区别主要表现在发病机制、症状以及治疗方案等方面。具体内容如下： 1.发病机制：Rathke囊肿是一种先天性疾病，是由于胚胎发育的时候，Rathke囊没有完全闭合；而垂体瘤是后天形成，是由于正常的垂体细胞突变成肿瘤细胞，细胞生长不受控制，形成垂体瘤。 2.症状：Rathke囊肿大部分情况下没有任何症状，只有当囊肿体积较大时，会出现头痛、内分泌功能障碍、视力变化等表现。垂体瘤可能会出现明显的内分泌紊乱、视力下降等症状。 3.治疗方案：Rathke囊肿没有表现出症状，是不需要治疗的，只需要定期随访。少数Rathke囊肿可能会引起患者头痛、内分泌功能障碍、视力变化等，则需要考虑进行手术治疗；而对于垂体瘤患者，泌乳素型微腺瘤可以口服溴隐亭药物治疗，其他类型有临床症状一般都是需要进行手术治疗的。（转）

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

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生命之光传递者

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