红斑狼疮的治疗与管理-京东健康

疾病详情

我是一位60岁的女性患者，患有红斑狼疮，医生开了吗替麦导酚脂胶囊，想了解更多信息。

就诊科室：药剂科

医生建议

对于红斑狼疮患者，医生可能会开免疫抑制剂来控制病情。吗替麦导酚脂胶囊和他克莫司胶囊都是常用的药物，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。请按照医嘱用药，并注意饮食和生活习惯的调整。定期复查和监测肝肾功能，保持良好的生活方式和心态，都是非常重要的。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是一位60岁的女性患者，患有红斑狼疮，医生开了吗替麦导酚脂胶囊，想了解更多信息。

医生

您好，吗替麦导酚脂胶囊主要用于预防器官移植后的排斥反应，包括肾脏移植和心脏移植。对于红斑狼疮患者，医生可能会开此药来控制病情。请问您是否有其他慢性疾病或过敏史？

患者

我没有其他慢性疾病或过敏史，但是我之前吃的是他克莫司胶囊，想知道这两种药有什么区别？

医生

他克莫司和吗替麦导酚脂都是免疫抑制剂，用于控制免疫系统的过度反应。它们的作用机制和适应症有所不同。医生可能会根据您的具体情况选择合适的药物。请按照医嘱用药，并注意饮食和生活习惯的调整。

患者

我想知道用药的注意事项和生活建议。

医生

在用药期间，建议您清淡饮食，合理运动，避免烟酒和辛辣、生冷、油腻食物。同时，定期复查和监测肝肾功能。如有任何不适，及时就诊。

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文章红斑狼疮女性的安全妊娠

红斑狼疮（LE）是一种常见于育龄期女性的自身免疫性疾病。如果LE患者怀孕，疾病本身和相关药物可能会对母婴健康产生不利影响。因此，LE患者的妊娠需要通过多学科会诊来制定个性化的妊娠计划，以最小化潜在风险。首先，LE患者的避孕药物选择需要谨慎。对于系统性红斑狼疮（SLE）和皮肤红斑狼疮患者，含有雌激素的避孕药物的使用存在争议。然而，单纯孕激素避孕药通常被认为对LE患者相对安全。氯地孕酮和环丙氯地孕酮是常用的药物，副作用包括月经失调、不规则出血等。去氧孕烯和左炔诺孕酮也是安全的选择。在考虑妊娠时，需要明确禁忌证，包括LE活动期、肺动脉高压、无法控制的高血压等。如果条件允许妊娠，需要停用可能影响母婴健康的药物，并补充必要的营养素。例如，曾经使用过甲氨喋呤的患者必须服用叶酸，使用糖皮质激素或华法林的患者需要补充钙和维生素D。妊娠与LE之间存在相互影响。SLE活动期后半年内妊娠可能导致SLE再次进入活动期。LE患者在妊娠期间面临更高的子痫前期风险，且可能引发胎儿早产、宫内发育迟缓等问题。抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性的LE患者的婴儿可能患有红斑狼疮，甚至可能发展为先天性房室传导阻滞。抗磷脂抗体综合征（APS）也会影响妊娠。APS患者在妊娠期间更容易发生子痫前期、HELLP综合征和血栓形成。治疗方法包括终止妊娠、抗凝治疗、糖皮质激素、血浆置换和免疫球蛋白。APS还可能导致胎儿死亡、宫内生长受限和早产。在妊娠期间，SLE患者可以安全使用羟基氯喹和小剂量糖皮质激素。然而，免疫抑制剂应避免使用，除非在必要时临时应用硫唑嘌呤。APS患者需要在备孕期开始服用抗血小板剂量的阿司匹林，并在怀孕后使用低分子肝素。对于难治性APS，可以加用小剂量糖皮质激素和羟基氯喹。在哺乳期，乳母可以安全地服用羟基氯喹、阿司匹林、肝素和华法林。然而，建议在服用糖皮质激素后3小时内停止哺乳。

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