食管肿瘤患者的营养补充问题-京东健康

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72岁的老人被诊断出食管肿瘤，安装了胃造瘘，如何为她提供营养补充？

就诊科室：药剂科

医生建议

对于食管肿瘤患者，特别是安装了胃造瘘的老年人，营养补充至关重要。根据患者的体重和营养状况，计算每日所需的营养剂量，选择合适的营养液进行补充。同时，建议患者清淡饮食、少食多餐，避免受凉，适当食用小米粥等易消化的食物。用药前请仔细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，若有任何不适请及时就诊。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我72岁的母亲被诊断出食管肿瘤，安装了胃造瘘。请问如何为她提供营养补充？

医生

首先，需要根据患者的体重和营养状况计算每日所需的营养剂量。对于恶病质的患者，推荐剂量为按体重一日30-40ml（约40-50kcal）/kg。

患者

她体重45公斤，需要多少瓶营养液？

医生

根据计算，45公斤的老人每天需要900-1125ml的营养液，即4.5-5.6瓶。

患者

请问如何使用这种营养液？

医生

本品可以通过管饲或口服使用。管饲给药时，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为20ml/小时。以后逐日增加20ml/小时，最大滴速为100ml/小时。通过重力或泵调整输注速度。

医生

此外，建议您清淡饮食、吃些好消化的食物，少食多餐，避免受凉，可以适当食用小米粥，护肠胃。用药前仔细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱，用药期间如有任何不适及时线下就诊。

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食管良性肿瘤的症状可能不明显，直到肿瘤体积增大到一定程度，压迫周围组织和神经，引起食管异物感、胸骨后不适、吞咽困难、胸闷、胸部疼痛和咳嗽等症状。更严重的情况下，患者可能会出现咯血和呼吸困难的症状。一位42岁的女性患者在经历了数月的吞咽困难和胸骨后不适后，接受了食管镜检查。结果显示她患有食管良性肿瘤。医生建议她进行手术切除肿瘤，并在术后定期复查。手术成功后，患者的症状得到了明显改善。如果患者的症状明显，可以采取手术切除治疗，将肿瘤组织切除，缓解不适的症状。术后，患者需要定期去医院复查，平时饮食要清淡，避免辛辣、刺激、过于粗糙或过烫的食物，以防止食管受刺激或损伤。此外，患者还可以通过改变生活习惯来预防食管良性肿瘤的发生。例如，保持健康的体重、避免长期吸烟和酗酒、减少摄入过多的盐和红肉等。定期进行体检也可以帮助早期发现和治疗食管良性肿瘤。

医学奇迹见证者

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文章食管良性肿瘤的早期症状有哪些？

食管良性肿瘤在早期通常不会引起明显的症状。由于其发展速度缓慢，许多患者在筛查时才无意中发现。然而，当肿瘤体积增大并向腔内生长时，可能会导致阻塞感、食管异物感、吞咽困难和胸骨后不适等症状。如果肿瘤向外壁方向生长，可能会压迫周围组织，引起咳嗽、呼吸困难、胸闷和胸痛等症状。对于体积较小且暂无症状的食管良性肿瘤，医生可能会建议暂不治疗，而是密切观察其发展情况。例如，曾经有位患者在进行常规体检时被发现患有食管良性肿瘤。起初，患者并未出现任何症状，但随着肿瘤的增长，开始出现吞咽困难和胸骨后不适。通过内窥镜检查和活检，医生确认了肿瘤的良性性质，并根据肿瘤的大小和位置，制定了相应的治疗计划。食管良性肿瘤的早期诊断对于治疗结果至关重要。虽然早期症状不明显，但定期进行体检和筛查可以帮助及早发现问题。同时，了解食管良性肿瘤的症状和风险因素也非常重要。例如，吸烟、饮酒和长期接触化学物质等都可能增加患病风险。保持健康的生活方式和定期进行健康检查可以帮助预防和早期发现食管良性肿瘤。如果您有任何关于食管良性肿瘤的疑问或担忧，应及时咨询医生。他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。记住，早期诊断和治疗是预防食管良性肿瘤并发症的关键。

药事通

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文章食管良性肿瘤的检查方法有哪些？

食管良性肿瘤的确诊需要通过多种检查方法。首先，影像学检查如X线食管钡餐造影和胸部CT、MRI可以帮助医生初步了解肿瘤的位置和大小。其次，内镜检查是最直接的观察手段，可以清晰地看到肿瘤的形态和黏膜情况。最后，组织活检是确诊的金标准，通过活检可以明确肿瘤的性质，是否为良性或恶性。对于一些特殊类型的食管良性肿瘤，如食管平滑肌瘤，可能需要进行更详细的检查和分析。例如，某位患者因吞咽困难就诊，经过上述检查后被确诊为食管平滑肌瘤，成功进行了手术切除并恢复良好。总之，多种检查方法的综合运用是确诊食管良性肿瘤的关键。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。例如，对于一些较小的肿瘤，可能只需要进行内镜检查和活检就可以确诊。而对于一些位置较深或大小较大的肿瘤，可能需要先进行影像学检查以确定手术切除的可行性。因此，选择合适的检查方法对于确诊和治疗食管良性肿瘤至关重要。值得注意的是，食管良性肿瘤的早期症状并不明显，往往在肿瘤增大后才会出现吞咽困难、胸痛等症状。因此，定期进行体检和相关检查对于早期发现和治疗食管良性肿瘤非常重要。同时，保持健康的生活方式和饮食习惯也可以降低罹患食管良性肿瘤的风险。

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