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颈椎病骨质增生引起的头晕头痛及血压波动,如何诊断和治疗?
就诊科室: 护理咨询
医生建议
首先,需要明确诊断,通过医院的专业检查来确定是否为颈椎病骨质增生引起的头晕头痛和血压波动。其次,治疗上可能需要使用一些药物来缓解症状,例如非甾体抗炎药(NSAIDs)等。同时,建议进行物理治疗和康复训练,以改善颈部的柔韧性和力量。最后,日常生活中要注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头使用电子设备,定期进行颈部按摩和放松训练。
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相关问诊
50岁男性患者,近三个月出现颈部疼痛,已有用药经历,寻求专业建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:42
医生建议:根据患者的描述和症状,初步判断为颈椎病。建议使用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂进行治疗。同时,需要注意颈部的保暖,避免长时间低头和搬拉重物。用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱使用。如有不适,应及时就诊。
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我最近总是感到颈部疼痛,特别是在低头或仰头时,想知道是否可以在低血压的情况下使用颈痛颗粒。
就诊科室:药剂科
总交流次数:47
医生建议:根据您的描述,可能患有神经根型颈椎病。在这种情况下,颈痛颗粒可以帮助缓解疼痛。然而,如果您同时有低血压问题,需要先解决这个问题。对于轻微的血压升高,使用颈痛颗粒是安全的。但是,如果您的血压问题比较严重,还是建议先控制血压再考虑使用颈痛颗粒。同时,以下是一些生活建议:避免俯卧位睡觉,枕头不宜过高、过硬或过平;避免急性损伤;防风寒、潮湿;改正不良姿势,定期做颈部活动。请在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。如有不适,及时就诊。
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我最近背部和颈部疼痛,脚跟也会疼,尤其是在运动后,可能是肥大性脊椎炎、颈椎病或跟骨刺引起的,想了解治疗方法。
就诊科室:药剂科
总交流次数:18
医生建议:针对肥大性脊椎炎、颈椎病和跟骨刺,中西医结合治疗效果较好。中药藤黄健骨丸可以补肾、活血、止痛,西药甲钴胺片则有营养神经、促进神经恢复的作用。同时,注意休息,避免剧烈运动和负重,保持温暖,适当热敷也能缓解疼痛。定期复查和适当的物理治疗也非常重要。
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咽后间隙的感染在临床上是常见病与多发病,指咽、食管后壁以及椎前筋膜之间的一种化脓性感染。咽后间隙的感染多在机体免疫力低下、耳鼻部位感染、或者颈椎结核等疾患蔓延所导致的呼吸道疾病。 咽后间隙的感染多表现为呼吸道症状,起病急,出现发热、烦躁等,随着病情的进展可出现呼吸困难、因吞咽食物有疼痛感而导致拒食等。咽后间隙感染诊断明确以后需要及时给予抗感染治疗,病情严重者可以考虑切开引流。咽后间隙的感染需要积极预防,那么怎么有效预防呢?具体有以下几个方面的内容: 日常生活中注意养成健康的生活方式,保持机体正常的免疫力。 日常生活中做到平和心态,规律休息,均衡膳食,做到适量运动。及时增减衣物。 呼吸道疾患高发的冬、春季节,避免去人流量密集的场所,避免感冒等上呼吸道感染的发生。 如出现了口腔牙周、鼻咽部、扁桃体等部位的局部炎症感染,或猩红热、麻疹等传染病时,注意及时地进行有效治疗,避免局部的感染病灶长期存在。 早期出现可疑咽后间隙的感染时,生活中一定要避免辛辣刺激性食物的摄入量,多喝水,并且注意及时诊治,避免病情加重进展。 总之,咽后间隙感染需要积极预防,如有可疑的病史及症状,注意及时诊治。
刘伟丽
副主任医师
山西省一O九医院
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文章 病例分享-儿童颈椎结核伴椎旁巨大流注脓肿微创治疗长期随访
患者基本信息:男性患儿 6岁 主诉:双侧手臂疼痛3月。 现病史:3月前出现双侧手臂持续性疼痛,伴有颈部不适,颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗,效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。 既往史:无肺结核等其他异常病史 体格检查:颈部前后活动轻度受限,活动疼痛明显,双手活动尚可,肌力大致正常,病理征阴性。 ASIA分级 E 级 VAS疼痛评分6分 辅助检查资料 图一 X线片C6-7严重破坏,颈7椎体几乎消失,胸1受累,椎前间隙明显增宽。 图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重,椎体前方流注巨大脓肿,椎体后方压迫硬膜囊。 入院诊断:1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿 诊断依据: 1、明显的颈部疼痛不适,颈椎活动受限; 2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿,且患者无明显发热及其他不适。 简单治疗经过: 患者取仰卧位于CT机床上,头部适度后仰,用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位,穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内,沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流, 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮,无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管,继续保留硬膜外管持续推药约2个月;持续口服抗痨药物治疗1年。 治疗后随访记录 图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定,伤口愈合良好。 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形,颈7椎体修复良好。 图五 术后13年随访,患儿已经成长为少年,身高185cm,颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。 图六 伤口愈合良好 病情讨论: 儿童颈椎结核发病率相对较低,但如不及时手术,截瘫、病残率较高,患者椎体破坏严重,需行手术治疗; 以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法,手术难度较大,现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多,椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大; 患者椎体前方脓肿较大,开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大;且患者为儿童,生长发育阶段,较大的手术创伤,存在医源性损伤,术后继发生长畸形的可能性很大,存在多次手术的可能; 通过微创手术治疗,首先控制感染病情,手术创伤最小,手术风险更小; 采取阶梯分次手术的原则,远期生长发育畸形,必要时可再行矫形手术治疗,相对更安全。 本患者采用局部微创置管治疗,创伤小,对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访,椎体再发育,没有继发的畸形出现。
步荣强
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