医生建议：根据老人家的症状，可能是由慢性阻塞性肺病(COPD)引起的。COPD会导致呼吸困难，需要使用呼吸机来辅助呼吸。同时，心脏衰竭也可能加剧呼吸困难。建议老人家在日常生活中避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新。使用呼吸机时，请确保参数设置合适，并且有医生指导使用。老人家张嘴呼吸可能是因为呼吸机的参数设置不合适，需要调整。建议联系专业的工程师来对接安装调试，并告知注意事项。

医生建议：对于冠心病合并心脏衰竭的患者，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。黄芪生脉饮可能会导致血压升高，需要在医生的指导下使用。同时，高尿酸血症也需要注意饮食控制和适当的药物治疗。请务必在医生的指导下进行治疗。

医生建议：对于肾脏疾病和心脏衰竭的患者，蛋白质的补充需要适当限制。建议从每天2平勺的浓缩蛋白粉开始，逐步增加到3勺，并结合其他高蛋白食物的摄入。需要注意饮食中高蛋白食物的摄入量，避免过量。同时，需要根据肾脏功能情况来调整用量，避免对肾脏造成额外负担。