问诊记录
今日开始头疼，浑身酸疼乏力，无发烧，疑似上呼吸道感染。患者女性40岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
病情判断：根据症状，可能是上呼吸道感染引起的病毒性感冒。
用药建议：可以尝试服用四季抗病毒、疏风解毒胶囊或连花清瘟等药物。
生活建议：注意休息，保持充足的水分摄入，避免过度劳累。如症状持续不缓解或加重，请及时线下就诊。
用药建议：可以尝试服用四季抗病毒、疏风解毒胶囊或连花清瘟等药物。
生活建议：注意休息，保持充足的水分摄入，避免过度劳累。如症状持续不缓解或加重，请及时线下就诊。
张守伟
副主任医师
日照港口医院
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25岁女性发现乳房肿块，BI-RADS分级为4a，担心是否需要手术治疗。患者女性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
根据患者提供的信息，乳腺疾病的风险分级为4a，建议进行手术治疗以确保安全。手术前，应注意保持良好的营养状态和休息，避免使用可能影响手术结果的药物和补充剂。我们将与患者讨论更多关于手术的细节和可能的替代方案。
张守伟
副主任医师
日照港口医院
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我最近总是感到疲劳，食欲不振，体重下降，经常腹泻，偶尔恶心，想知道可能是什么问题？患者男性18岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：5
根据您的症状，可能存在消化系统问题，需要进行血液和粪便检查以明确诊断。同时，建议您调整饮食，避免辛辣和油腻食物，多吃易消化的食物。如果确诊为某种疾病，可能需要使用相应的药物治疗。
张守伟
副主任医师
日照港口医院
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我新冠阳性，发烧39度，接触过有症状的人群，需要辉瑞新冠特效药。患者女性71岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
根据您的症状和检测结果，新冠病毒感染的可能性很高。建议您使用辉瑞Paxlovid进行治疗，并在用药期间注意休息，多喝水，避免接触他人以防传播。如有不适，请及时就诊。
张守伟
副主任医师
日照港口医院
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孕妇咳嗽两天，担心影响胎儿，询问是否需要用药和其他缓解方法。患者女性36岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
孕期咳嗽是一种常见现象，通常情况下不会对胎儿造成太大影响。建议多喝水，注意休息，避免过度劳累。可以尝试用梨皮、冰糖和贝母煮水喝，这是一种传统的中医方法，对缓解咳嗽有一定效果。同时，保持室内空气湿润也能帮助减轻咳嗽。如有需要，应及时就医，避免延误治疗。
张守伟
副主任医师
日照港口医院
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