问诊记录
爷爷80岁，血压158-78，胆固醇6.31，空腹血糖11.7，餐后13左右，其他检查基本正常，想了解治疗方案。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
爷爷的血糖控制不良，需要更换为格列美脲、阿卡波糖和调整二甲双胍的用法。如血糖仍高，可以考虑使用胰岛素。同时，注意饮食和运动，避免高糖高脂食物，适当增加体力活动。
李汇
主治医师
天津医科大学总医院
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患者有高血脂、胆囊结石、胃窦炎和桥本甲状腺炎，想了解如何综合治疗这些疾病，特别是对脂蛋白a高的理解和甲状腺抗蛋白抗体高的处理。患者已在服用降血脂药物并做了肝功能检查。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：19
根据患者的体检结果和病史，建议继续服用降血脂药物并定期复查肝功能和血脂。对于胆囊结石和胃窦炎，需要注意饮食和生活习惯的调整，避免油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持规律的作息和适量的运动。对于桥本甲状腺炎，需要定期检查甲状腺功能和抗体水平，必要时进行治疗。同时，注意控制脂蛋白a的水平，以减少心血管疾病的风险。
李汇
主治医师
天津医科大学总医院
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我最近体检发现了甲状腺结节，很担心是恶性的。21年入了一次复查甲状腺，医生也没有开药什么的，好像没有缓解的治疗方案？同时，我的幽门螺杆菌抗体阳性，想知道这意味着什么？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：18
根据您的描述和检查结果，甲状腺结节的良性可能性较大。建议您完善甲状腺功能和降钙素的化验，并定期复查B超观察结节的变化情况。同时，幽门螺杆菌抗体阳性可能需要进一步的胃镜检查和消化内科医生的评估。请注意保持良好的生活习惯，避免过度焦虑和压力，定期体检以维护身体健康。
李汇
主治医师
天津医科大学总医院
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我有右上腹疼痛和轻微的关节疼痛，想知道是否可能是胆囊炎？患者女性38岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：11
根据您的症状和体征，初步考虑可能是胆囊炎，建议进行B超检查以确认诊断。如确诊，需要使用抗生素和止痛药进行治疗，并注意饮食和休息。对于关节疼痛，可能需要使用非甾体抗炎药等药物进行治疗。请定期复查以监测病情的变化。
李汇
主治医师
天津医科大学总医院
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家中老人是糖尿病患者，需要购买诺和锐门冬胰岛素30，想了解如何正确使用。患者女性76岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：30
对于糖尿病患者，正确使用胰岛素非常重要。老人每天三餐前都需要注射20单位的诺和锐门冬胰岛素30，但在中午餐时，可能需要减少用量以避免低血糖。同时，老人还需要注意饮食和运动的管理，保持健康的生活方式。我们会为老人开具一月6支的诺和锐门冬胰岛素30处方，希望老人能继续保持良好的血糖控制。
李汇
主治医师
天津医科大学总医院
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