问诊记录
喉咙不适、痰多、乏力、大便粘黏、怕冷患者男性20岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：43
脾虚湿盛，建议服用二陈丸和参苓白术丸调理，注意饮食，避免辛辣油腻食物，保持良好作息。避免长期服用番泻叶，以免损伤脾胃。
邓有周
副主任医师
万源市中医院
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患者服用中药后出现腹泻症状，咨询是否可自行调整药物及生活建议。患者男性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：13
建议暂停当前中药，观察症状是否缓解。如有需要，可在医生指导建议下用药。对于小三阳患者，应特别注意肝功能情况，定期监测肝功能指标。饮食上注意清淡、规律饮食，避免烟酒和辛辣食物。出现不适及时就医检查。
邓有周
副主任医师
万源市中医院
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就诊人自述出现症状约一个月，无其他明显不适，近期膝盖发软、疲劳，考虑中焦湿热可能性大。患者女性47岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
病情判断：根据描述，考虑患者为中焦湿热症状。治疗建议：建议先服用清肝胆湿热、清热祛湿的中药颗粒进行治疗。可选择二妙丸或龙胆泻肝丸等中成药。用药期间注意保持饮食清淡、避免烟酒和辛辣食物，规律作息和进行体育锻炼。如症状未改善或加重，请及时线下就诊。
邓有周
副主任医师
万源市中医院
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晚上失眠，担心服用归脾合剂影响血压。患者男性57岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：7
失眠患者可适量服用归脾合剂，但需注意监测血压。建议保持良好作息，避免熬夜，适当运动。
邓有周
副主任医师
万源市中医院
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患者咨询中医内科关于橘络和龙眼肉的使用，医生询问病情后开具处方。患者女性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
疾病判断：根据患者病情，医生开具包含橘络和龙眼肉的中药处方。用药建议：用药期间注意药品保存方法和用药时间，避免影响药效的食物。遵医嘱用药，如有不适，及时线下就诊。
邓有周
副主任医师
万源市中医院
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