问诊记录
患者因阴道瘙痒、白带增多、异味等症状就诊，自述阴道炎反复发作用药效果不佳。患者女性32岁
就诊科室：妇科
总交流次数：54
病情判断：根据症状和检查，患者可能患有阴道炎。用药建议：建议用药治疗，以缓解症状和预防复发。可用局部用药如洗液和塞剂。如症状较重或反复发作，需口服药物治疗。生活建议：注意个人卫生和生活习惯，保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤和化纤内裤。增强免疫力，避免过度劳累和压力。如症状持续加重或反复发作，请及时就医。
洪海琴
主治医师
九江市妇幼保健院
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药流后一直有少量褐色分泌物流出，最近复查彩超提示有少许残留。询问是否需宫腔镜手术。患者女性39岁
就诊科室：妇科
总交流次数：46
建议：根据症状和B超结果，可以先观察月经情况后再做决定。若出血不止或症状加剧，应及时就医。药物治疗可能有助于残留物排出。注意事项：注意个人卫生，避免感染。如有异常出血或腹痛，及时就医。
洪海琴
主治医师
九江市妇幼保健院
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哺乳期六个月，小肚子疼，月经推迟。患者女性19岁
就诊科室：妇科
总交流次数：34
哺乳期腹痛可能和月经有关，建议先排除怀孕可能，并进行妇科检查。若检查发现其他问题，医生会建议转诊。生活上注意休息，避免劳累。
洪海琴
主治医师
九江市妇幼保健院
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月经不调，两个月没来，体重较重，有内分泌失调和子宫内膜厚的问题。患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：54
月经不调可能与内分泌失调有关，建议进行激素六项检查，根据检查结果考虑使用黄体酮或短效避孕药调整月经周期。注意饮食，适当运动，控制体重，保持良好的生活习惯。
洪海琴
主治医师
九江市妇幼保健院
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月经三个月未至，求诊断及检查建议。患者女性17岁
就诊科室：妇科
总交流次数：31
月经不调可能与激素水平有关，建议进行激素检查和彩超复查。患者需保持良好生活习惯，适当运动，饮食均衡。治疗方面，根据检查结果决定是否需要药物治疗。生活建议：保持良好生活习惯，适当运动，饮食均衡。
洪海琴
主治医师
九江市妇幼保健院
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