问诊记录
老年痴呆患者，服用美金刚半片和思瑞康四分之三片，出现幻觉，咨询药物调整。患者女性88岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：12
患者母亲患有老年痴呆症，目前使用美金刚和思瑞康治疗。建议维持美金刚半片，增加思瑞康至每晚一片，观察患者反应，如有嗜睡等副作用，需调整剂量。生活上建议保持规律作息，注意安全。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我最近焦虑，晚上睡不着，已经解决了焦虑的原因，但还是睡不着，需要吃什么药？患者男性45岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：75
根据你的描述，你可能患有焦虑失眠症。治疗这种疾病通常需要使用抗焦虑抑郁类药物和安眠药。首先，我们会使用曲唑酮和思诺思联合治疗，观察4天后再调整用量。然后，逐步减少思诺思的用量，直到你可以正常入睡。同时，注意保持良好的生活习惯，例如规律作息、避免过度刺激等。如果出现心动过速等不良反应，可能需要调整用药方案。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者咨询药物调整及生活注意事项。此前开了两种药物，目前只吃了一种，症状得到控制。询问是否需要恢复另一种药物，并了解生活中应注意的事项。患者女性54岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：13
建议逐步调整药物剂量，先使用度洛西汀观察效果，再根据病情决定是否添加另一种药物。生活中避免过度思考和忧虑，保持良好的生活习惯和心态。如症状有变化或不适，请及时就医。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者咨询药物调整及病情观察问题，涉及森福罗剂量调整、药物副作用及新用药的评估。患者男性70岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：61
建议：根据病情观察结果，综合考虑是否调整森福罗剂量。对于药物引起的便秘等副作用，需区分是药物引起还是病情发展所致。对于新用药的评估，建议到医院详细检查后再做决定。适量食用蛋白粉作为营养补充。是否需要服用他汀类药物需根据医嘱和病情而定。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我母亲手抖得厉害，尤其是在静止时，左手更严重，平时的动作也比较慢，晚上还会说梦话，已经用过多巴丝肼片但效果不明显。患者女性65岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：47
根据症状，可能是帕金森病的早期症状。建议逐渐增加多巴丝肼片的剂量，并观察效果。如果无效，可能需要考虑帕金森综合症的可能性。同时，注意观察是否有其他基础病的影响。生活中，应保持良好的心态，适当进行运动和物理治疗，避免过度劳累和压力。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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