问诊记录
面瘫患者,口角偏右,眼睛不能完全闭合,询问病情及缓解时间。患者男性34岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:38
建议:根据描述的症状,很可能是面瘫导致的眼部问题。治疗面瘫的同时,注意保持眼部清洁和湿润,避免角膜干燥。如症状持续不缓解,请及时就医。注意:恢复时间因人而异,遵循医嘱进行治疗。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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乏力,高尿酸,生活状态正常,舌苔齿痕,中间发白。患者男性42岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:23
高尿酸可能不是乏力直接原因,建议检查血常规、肝肾功能、电解质、血糖和甲状腺功能。如舌苔齿痕,可考虑中医调理。保持健康作息,注意饮食平衡,如有其他不适,请及时就医。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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紧张想吐,无其他症状,头孢过敏。患者男性20岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:24
植物神经功能紊乱,建议使用谷维素片,生活规律,保持心情舒畅,避免紧张焦虑。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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酸胀无力两天,轻微咳嗽,不流鼻涕,躺久冒虚汗,食欲不振。患者女性20岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:19
病情判断:疑似流感,建议休息和用药治疗。重点:避免受凉、劳累、熬夜,适当休息,多喝水,不要吃辣和油腻食物,口服复方氨酚烷胺。生活建议:重点:注意保暖,保持良好作息,增强体质。如有不适或病情变化,请及时就医。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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患者因失眠问题咨询医生,描述了自己的睡眠状况、精神状况及胡思乱想的情况。患者女性46岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:50
建议:患者可以尝试口服医生推荐的药物来调理睡眠,同时规律作息,适当户外活动,保持心情舒畅。对于褪黑素的使用,医生表示可以试用,但需注意药物的临床观察安全性。药物使用需遵医嘱,如有不适请及时就医。判断:患者存在失眠问题,需关注睡眠质量,调整作息和心态。
李林林
副主任医师
阳城县肿瘤医院
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