问诊记录
三岁宝宝在家玩耍时后仰摔倒头部，虽然当时大哭但很快就哄好了，白天偶尔会说头疼，精神状态和食欲良好，家长担心是否需要就医？
就诊科室：神经外科
总交流次数：18
对于这种情况，首先要观察宝宝的精神状态和食欲，如果一切正常，可能不需要就医。但是，如果宝宝出现呕吐、昏迷等症状，或者家长仍然感到不安，建议立即就医并进行头部CT或核磁共振检查。同时，家长也需要加强对宝宝的安全教育和监护，避免类似事故再次发生。
李达
主治医师
北京博爱医院
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患者有颅颈枕部位持续胀痛1年，抬头加重，做了颈椎核磁和五位片排除颈椎损伤，怀疑小脑扁桃体下疝，希望医生给出专业的诊断和治疗建议。
就诊科室：神经外科
总交流次数：56
根据患者提供的头颅核磁结果，目前没有证据支持小脑扁桃体下疝的存在。考虑到患者的症状，可能与陈旧性颈椎病有关。建议患者咨询骨科或脊柱外科医生，了解更多关于颈椎病的信息和治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和正确的颈部姿势也很重要，以减少颈椎病的风险。
李达
主治医师
北京博爱医院
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患者想开具奥卡西平混悬液和丙戊酸钠口服液的处方单，但医生无法开具，原因是医生的处方权还没有通过审核。患者非常需要这两种药。
就诊科室：神经外科
总交流次数：6
如果您需要开具处方，建议您去其他有处方权的医生那里开具。同时，遵循医生的治疗建议和用药指导，注意药品的正确使用和剂量。另外，保持良好的生活习惯和心态也对康复有帮助。
李达
主治医师
北京博爱医院
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头疼恶心，CT检查显示脑脊液出血，考虑腰穿治疗。患者女性54岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
根据CT检查，患者可能患有脑脊液出血，建议进行腰穿释放血性脑脊液以减轻症状。输液治疗可能效果不如腰穿。腰穿治疗风险较小，无需转院。患者应遵医嘱，结合自身情况选择治疗方案。建议患者保持良好心态，注意休息，避免过度劳累。
李达
主治医师
北京博爱医院
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我最近被诊断为脑积水，想知道用药是否有效，是否需要手术，能否控制一下症状？患者男性62岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：15
脑积水的治疗主要依赖手术，药物治疗效果有限。建议尽早安排手术，以有效减轻病情。同时，保持良好的生活习惯，适当锻炼，定期复查，有助于身体恢复。
李达
主治医师
北京博爱医院
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