问诊记录
肺癌脑转移患者，服用奥西替尼治疗，出现无法吞咽药片、呕吐、头疼等症状，怀疑脑萎缩。患者女性56岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：54
脑转移患者脑萎缩的原因可能包括缺血、结节压迫等，需要通过核磁共振检查来确认。治疗上，建议继续服用奥西替尼，并关注患者的心理状态。生活上，建议保持良好的营养和情绪支持。
詹琼
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者在CT检查中发现肺部有一个12mm的结节，担心是否为肺癌，需要手术治疗。患者女性56岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：55
首先，需要通过复查CT和增强MR来明确诊断，不能轻易下结论。其次，消炎药的使用是为了排除感染引起的结节。最后，定期复查和保持良好的生活习惯是非常重要的。请注意，肺癌的诊断和治疗需要根据具体情况而定，不能一概而论。
詹琼
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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脑肿瘤患者，近期出现走路不稳和说话口吃症状，疑为肿瘤复发或化疗药物副作用。患者女性57岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：72
病情判断：患者可能存在肿瘤复发或化疗药物副作用。治疗建议：继续使用贝伐珠单抗，根据复查结果调整剂量和频率；考虑联合使用培美曲塞和铂类化疗药物。生活建议：增加复查频率，保持良好的生活习惯，保持积极乐观的心态。
詹琼
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我做了基因检测，结果显示EGFR20突变，想了解化疗和靶向治疗的方案，尤其是莫博赛替尼和伏美替尼的效果。患者男性60岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：28
对于EGFR20突变的脑部肿瘤，化疗和靶向治疗是主要的治疗手段。莫博赛替尼和伏美替尼是两种可供选择的靶向药物，前者价格较高，后者则是国产的替代品。伽马刀作为放疗的一种形式，副作用相对较小。如果靶向治疗效果良好，可以暂缓放疗或伽马刀的使用。建议患者在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并注意保持良好的生活习惯和心态。
詹琼
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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