问诊记录
我在2017年11月经历了心梗，左前降支安装了两个支架。目前正在服用阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片100mg、诺欣妥25mg。早上血压100/65左右，心率63左右。服用美托洛尔后血压85/55左右，再加上服用诺欣妥25mg，血压80/50心率57。有头晕现象，血压低无法增加诺欣妥用量。晚上服用阿托伐他汀10mg。请问如何调整用药？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：37
根据您的病史和用药情况，心梗后出现了心衰的症状。建议您在早晨只服用美托洛尔缓释片100mg，下午再服用诺欣妥25mg。这样可以更好地控制血压和心率。同时，需要定期监测血压和心率变化。如果出现肌肉酸痛等不适症状，需要及时就医并进行相关检查。生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者主诉持续性胸闷，经初步检查，心电图和心脏彩超显示正常，但肺CT显示有肺气肿。医生建议进一步进行肺功能评估以确定治疗方案。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：19
建议患者去医院做肺功能评估，根据评估结果决定是否需要住院治疗。同时，注意日常生活中避免诱发因素，保持良好的生活习惯。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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我最近血压有点高，大概在95到150这个区间，两年前做过24小时血压监测，晚上比较正常，减重运动后效果比较明显能到80-130，之前也没明显的症状，体重90公斤，身高1米77，平时大概两周喝一次酒，酒后打呼，想了解如何控制血压和减肥。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：33
根据您的描述，您可能患有高血压。建议您首先进行减肥，目标是减少10-15kg。同时，需要用药控制血压，使用降压药。请注意，血压的波动是正常的，早晨起床后服用药物，不需要饭后。另外，建议您采取健康的生活方式，包括合理的饮食和适量的运动。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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我是一名高血压患者，最近血压升高，最高达220，伴有心率低、胸口不适和四肢麻木等症状，正在服用地平片和黄精橘子参，想了解更多关于高血压管理的信息。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：29
对于高血压患者，药物治疗是关键。地平片是一种有效的降压药物，需要长期服用以控制血压。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和健康饮食也是非常重要的。如果出现任何不适，应及时告知医生。另外，定期进行相关检查可以帮助我们更好地了解您的病情并调整治疗方案。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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患者因高血压服用盐酸贝尼地平片和赖诺普利，出现干咳和口干舌燥症状，寻求医生建议。
就诊科室：心血管内科
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根据患者的描述，干咳可能是赖诺普利的副作用，建议停用赖诺普利，改用替米沙坦。同时，继续服用盐酸贝尼地平片。对于晚上睡觉时的口干舌燥，可能与呼吸方式有关，建议去耳鼻喉科检查是否有鼻腔不通畅的问题。
田颖
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
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