问诊记录
患者因食欲不振、体重减轻就诊。已做胃镜检查无异常，需进一步检查和诊断。患者女性75岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
根据患者的症状，需要进一步进行腹部B超、腹部+盆腔增强CT检查以及血常规、生化等检查。若检查结果仍无异常，可考虑功能性消化不良的可能性。在治疗上，可尝试使用促消化药物如胰酶制剂，同时调整饮食，增加运动量，改善生活方式。对于患者的食欲不振，应注意饮食调整，避免高脂、高糖、高盐食物，适量增加蛋白质和新鲜蔬菜水果的摄入。保持积极心态，避免焦虑情绪对食欲的影响。建议患者在医生指导下进行治疗和生活调整。
王鹏
主任医师
北京大学首钢医院
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患者腹痛，位置在肚脐以上，大便带血，咨询医生病情及用药建议。患者男性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
根据症状，可能是肠胃炎或溃疡等疾病。建议到医院化验确诊。如暂时不便就医，可服用左氧氟沙星、蒙脱石散和益生菌观察情况。注意保持饮食卫生，避免刺激性食物。如症状未缓解或加重，请及时就医。
王鹏
主任医师
北京大学首钢医院
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近期频繁打嗝、嗓子不适，无反酸、烧心，一年前做过胃镜无异常，担心食道癌。患者男性44岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
病情判断：考虑消化系统问题，如食管胃黏膜异位，建议再次胃镜检查排除其他可能性。用药：无特殊用药建议。生活建议：注意饮食，避免油腻食物，保持良好的生活习惯。
王鹏
主任医师
北京大学首钢医院
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