问诊记录
患者腰疼腿疼，B超和核磁共振检查显示可能需要手术，请求医生查看片子并给出治疗建议。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：83
根据检查结果，患者的腰椎存在椎管狭窄和椎间盘突出，可能需要进行手术治疗。同时，股骨头坏死也需要进行评估和治疗。建议患者减少负重和避免久坐久站，以缓解疼痛。我们会给患者开一些药物来帮助缓解疼痛，但手术可能是更好的选择。
孔清泉
主任医师
四川大学华西医院
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我最近腰部疼痛，左腿麻到脚后跟，右腿膝盖疼，运动康复后加重，这是什么情况？患者女性28岁
就诊科室：脊柱科
总交流次数：28
腰椎间盘突出可能是导致您症状的主要原因，建议您在急性期服用甲钴胺和依托考昔等药物，帮助缓解神经压迫引起的疼痛和麻木。此外，注意多卧床休息，避免剧烈活动和负重，如果症状持续加重，建议复查磁共振以评估病情变化。
孔清泉
主任医师
四川大学华西医院
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患者腰和腿半边很茹痛，拍了核磁共振片子，显示腰椎间盘蜕变和轻度膨出，已进行一段时间的理疗但仍然感到很痛，询问其他解决办法。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：52
患者的症状主要由腰椎间盘蜕变引起，骶管囊肿较小，暂不需要处理。建议继续进行理疗，并使用对症的药物如依托考昔和氟比洛芬酯贴膏。如疼痛程度不重，可以采取保守治疗。
孔清泉
主任医师
四川大学华西医院
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患者在长时间行走后出现右膝盖窝疼痛，伴随大腿靠近耻骨的肌肉疼痛，初步诊断为急性劳损。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：26
建议患者最近先修养观察，右膝关节尽量避免负重或者再次进行长时间行走。可以适当服用止痛药对症处理，并在一周后如果仍然疼痛，需要进一步排除是否有韧带拉伤或膝关节积液等相关问题。
孔清泉
主任医师
四川大学华西医院
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患者腰部疼痛，尤其是坐或站超过20分钟后更明显，已经服用依托考昔15天，疼痛减轻了40%，但仍然存在。患者在家使用超短波和中频进行物理治疗，并且热敷。患者想知道是否需要继续服用甲钴胺，是否可以使用氟比洛芬酯贴膏外用，是否需要手术治疗。患者信息：无下肢症状，核磁共振检查结果显示轻度的椎间盘膨出。
就诊科室：脊柱科
总交流次数：44
根据患者的症状和检查结果，初步判断为椎间盘源性腰痛。建议继续服用依托考昔，配合使用氟比洛芬酯贴膏外用，避免长时间的坐和站，适当进行康复训练。同时，建议患者不要过度关注症状，保持良好的心态和生活习惯。如果症状严重影响日常生活，可以考虑物理治疗和其他保守治疗方法。
孔清泉
主任医师
四川大学华西医院
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