问诊记录
高血压患者，有早搏和室速，血脂和肾功能不佳，寻求治疗方案。患者女性82岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：45
患者**高血压**和**早搏**较严重，需住院治疗并监测血钾水平，使用抗心律失常药物，同时关注肝肾负担。生活建议：保持良好作息，低盐低脂饮食，避免过度劳累。
谈世进
主任医师
上海市第六人民医院
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父亲有高血压，血压波动大，腿疼，怀疑是骨质疏松。患者女性73岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：24
高血压患者血压波动较大，建议调整用药，如硝苯地平控释片和代文联合用药。同时，注意监测血压和心率。对于骨质疏松，建议医院检查骨密度和验血，排除其他疾病。生活上注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。
谈世进
主任医师
上海市第六人民医院
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71岁老人患有糖尿病和脑萎缩，近期因走路不稳住院，出院后吞咽困难产生呛咳。寻求专业医疗建议和生活指导。患者男性71岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：19
建议：针对脑萎缩引起的吞咽困难，可改善饮食，如半流食和增稠剂。注意避免吸入性肺炎。如呛咳持续，可能需要留置胃管。继续康复锻炼，保持积极心态。具体治疗方案需根据复查结果确定。
谈世进
主任医师
上海市第六人民医院
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有多年家族遗传高血压史，血压控制不佳，血脂升高，伴有头难受、耳朵鸣音。患者男性61岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：34
高血压患者血压控制不佳可能与血脂升高有关，需进一步检查颈动脉超声和头颅核磁共振以评估血管硬化情况。目前建议使用拜新同、缬沙坦、瑞舒伐他汀和阿司匹林肠溶片治疗。生活上注意低盐低脂饮食，适当运动，保持良好作息。
谈世进
主任医师
上海市第六人民医院
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我最近发现自己的Y球蛋白升高了，虽然血常规正常，但去年体检时胆红素偏高，想知道可能的原因和下一步该做什么检查？患者女性36岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：26
根据您的描述，肝炎、免疫系统疾病或肝硬化等可能是Y球蛋白升高的原因。建议您进行肝炎病毒和腹部B超检查，明确胆红素升高的原因。同时，保持健康的生活方式，避免过度劳累和不良习惯。如有必要，可能需要进一步的检查或治疗。
谈世进
主任医师
上海市第六人民医院
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