问诊记录
患者晚上出现胸闷和失眠，怀疑与肾虚有关，下午有剧烈运动，手打字时抖动，晚上清醒但无法入睡，求助医生。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：26
根据症状，可能是心血管神经官能症。建议改善生活习惯，规律作息，戒烟戒酒，少吃刺激性食物，保持心情愉快。如有需要，使用谷维素来稳定植物神经。请进行胸片或胸部CT、心电图等检查以排除其他可能的疾病。
姜海燕
主治医师
上海市第十人民医院
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患者有高血压和高脂血症，因疫情停用瑞舒伐他汀2个月，询问如何重新购买和服用。患者男性45岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：17
患者高血压和高脂血症需持续关注，瑞舒伐他汀的使用应在医生指导下恢复，同时注意生活方式的调整，如规律作息，低脂饮食，戒烟限酒，适当运动以辅助治疗。停药后再用药需谨慎，建议咨询专业医疗人员。
姜海燕
主治医师
上海市第十人民医院
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15岁患者两月内晕厥五次，直立倾斜试验心脏停搏2.6秒，24小时动态心电图检查显示窦性心律不齐和房早，经常感到胸闷、呼吸困难和心脏疼痛，求助于医生。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：23
根据患者的症状和检查结果，血管迷走性晕厥的诊断是合理的。考虑到患者的年龄和病情，安装心脏起搏器是一个合理的治疗选择。同时，建议患者改变不良的生活方式，例如保持适当的水分和盐分摄入，避免长时间站立等，以预防晕厥的发生。
姜海燕
主治医师
上海市第十人民医院
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患者有右胸疼痛，痛感放射到后背，伴随肩胛骨不适，高血压、脑梗、肾移植病史，服用免疫抑制剂，疼痛持续且位置右移，近期出现发烧症状。患者男性62岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：30
患者胸痛、背部放射痛并伴随发烧，可能是心脏、颈椎、肋骨或肝胆问题。建议进行心电图、心脏彩超等检查以排查冠心病等可能。同时，高血压和免疫抑制剂使用需关注。发烧提示可能有感染，需注意休息，多喝水。若症状加重或持续，请立即就医。祝早日恢复健康。
姜海燕
主治医师
上海市第十人民医院
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心慌头晕，晚上睡觉能听到心脏跳，失眠，有肾病。患者男性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：65
心脏神经官能症可能性大，建议规律作息，均衡饮食，避免紧张焦虑，可口服谷维素、美托洛尔等药物。
姜海燕
主治医师
上海市第十人民医院
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