问诊记录
本案例中,31岁男性患者因热天吹冷空调而出现咳嗽、咽喉肿痛和口舌生疮等症状,医生初步诊断为风热感冒可能性大。
就诊科室:消化内科
总交流次数:4
建议患者多喝水,注意休息,避免受凉,必要时可以服用清热解毒的中成药。同时,注意口腔卫生,避免食用刺激性食物。如症状加重或持续不改善,应及时就医。
黄铿伟
主治医师
潮州市人民医院
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扁桃体发炎,吞咽和说话都很疼,耳朵里面也疼,已经吃了罗红霉素,想知道是否需要其他药物?患者女性27岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:11
根据症状,可能是咽炎或扁桃体炎。建议口服罗红霉素、头孢克洛缓释片和喉疾灵胶囊。请注意,头孢克洛缓释片和罗红霉素不能同时服用。同时,多喝水,避免辛辣刺激性食物,保持良好的休息和饮食习惯。若症状持续不改善,应及时就医。
黄铿伟
主治医师
潮州市人民医院
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我最近总是感到肚子不舒服,经常腹泻,去医院检查后被诊断为慢性肠炎,但我不太清楚该怎么治疗。患者女性18岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:5
根据您的症状和病史,慢性肠炎的可能性较大。建议您通过调整饮食和生活方式来控制症状,并使用得舒特片和整肠生胶囊来缓解症状。请务必按照药品说明书上的指示使用,并定期复查和调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态也对改善症状有帮助。
黄铿伟
主治医师
潮州市人民医院
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我长期便秘,伴随左下腹疼痛,已有6到7年,未用药物,想知道如何改善?患者女性27岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:7
考虑到您长期的便秘和左下腹疼痛,可能是由多种因素引起的,包括饮食习惯、生活方式或潜在的健康问题。首先,建议您增加膳食纤维的摄入,例如多吃香蕉、番薯等富含纤维的食物,并适量饮用蜂蜜水。其次,适当运动也能帮助改善肠道蠕动。如上述方法无效,可能需要考虑使用一些药物来帮助通便,例如酚酞片、大黄苏打片和乳果糖口服液。在必要时,也可以使用开塞露塞肛。请注意,任何药物的使用都应在医生的指导下进行。
黄铿伟
主治医师
潮州市人民医院
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我吃早饭后肚子不胀,但一吃完午饭就肚子胀,吃完晚饭就不胀了。之前有胃窦疣状糜烂的病理活检结果,幽门螺旋杆菌检测为阴性。用过一些药物,包括艾普拉唑、莫沙必利和铝镁加混悬液,症状有所改善。请问我应该如何调整饮食和生活习惯?患者男性42岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:9
根据您的症状和病史,慢性胃炎是导致餐后胀气的主要原因。建议您继续使用艾普拉唑、莫沙必利和铝镁加混悬液等药物,并且注意调整饮食和生活习惯。避免过度进食,尤其是在午餐时。可以尝试分多次进食,减轻胃部负担。同时,避免摄入过多的油腻、辛辣或刺激性食物。
黄铿伟
主治医师
潮州市人民医院
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