问诊记录
头部侧面疼痛，伴有恶心和牙床肿痛，疑为脑外伤。患者男性17岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：20
患者头部侧面疼痛及恶心症状可能与脑外伤有关，建议进行头部CT检查，注意休息，避免剧烈运动。如有心悸症状，也应关注心电图变化。
宋宜良
副主任医师
沈阳市公安医院
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患者因头晕寻求医疗咨询，已出院两周。目前关注症状恢复及后续治疗建议。患者男性54岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：48
建议继续监控血压和血糖，调整至正常范围。进行脑血管造影检查以详细了解血管情况。针对椎基底动脉供血不良和颈动脉斑块形成的问题，可能需要药物治疗和改善生活方式。保持健康饮食，适量运动，避免过度劳累和情绪波动。如有低血压症状（如头晕、乏力等），应及时就医调整用药。
宋宜良
副主任医师
沈阳市公安医院
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患者磕伤后询问处理方法，关注冰敷时长和扶他林使用。患者女性53岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：18
建议：患者磕伤后应先冰敷一到两个小时，根据恢复情况一天到两天后可改为热敷。可以使用扶他林等外敷止疼药物缓解疼痛，但需注意使用方法和剂量，遵循医嘱或说明书。如有不适，请及时就医检查。
宋宜良
副主任医师
沈阳市公安医院
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大腿疼痛，L5S1椎间盘突出5.7mm，寻求治疗方案。患者女性30岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：10
椎间盘突出需要根据临床症状决定治疗方案。观察症状，若持续不缓解再考虑手术。生活上注意休息和适当锻炼，避免重体力劳动。
宋宜良
副主任医师
沈阳市公安医院
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脑出血术后，病情危重，已破入脑室。目前能睁开眼睛，手脚有劲，但处于昏迷状态。术后恢复时间因人而异，需继续治疗观察。患者女性79岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：23
建议继续当前治疗，观察病情变化。保持引流管通畅，确保引流血引流干净。病人处于昏迷状态是正常的术后反应，需耐心等待恢复。术后恢复期间，要注意营养和休息，避免感染和其他并发症的发生。对于说话和后遗症的问题，需要根据病人的恢复情况来评估。目前可以先不担心，等病情稳定后再考虑这些问题。
宋宜良
副主任医师
沈阳市公安医院
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