问诊记录
血压高，想知道如何调整用药。患者男性50岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：24
高血压患者，目前血压控制尚可，建议继续服用当前药物，并观察血压变化。调整用药需谨慎，如血压稳定，可考虑减少药物种类。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于血压控制。
张瑾
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我有心脏病史，最近发现肝功能异常，是否需要停用他汀？患者男性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：31
对于有心脏病史的患者，他汀是预防心梗的首选药物，但可能会引起肝功能损害。因此，需要暂停使用并复查肝功能，注意饮食，尽量低脂。如果肝功能仍然异常，可能需要使用保肝药物。
张瑾
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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72岁的老人有冠心病引起的胸闷，正在服用辅酶Q10和丹参滴丸，想知道是否需要长期服用？患者女性72岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：14
对于冠心病患者，辅酶Q10和丹参滴丸可以作为辅助治疗，长期服用是安全的。然而，若症状未改善，建议进行冠脉CTA检查以获取更精确的诊断。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和规律作息，对于管理冠心病也非常重要。
张瑾
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者因心慌、呼吸急促等症状就诊，经检查发现有重度肥胖、原发性高血压和OSA等多种疾病。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：141
建议患者继续服用降压药，使用呼吸机，进行睡眠监测，通过运动和控制饮食减肥，必要时考虑减胃手术。
张瑾
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我最近心率有快有慢，担心是不是三尖瓣返流引起的？患者男性32岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：69
根据检查结果，三尖瓣返流问题不大，心脏没有什么大问题。胸口的不适可能与新冠有关。建议做动态心电图以了解心率情况。平时应注意不吸烟喝酒不熬夜，适当运动，节假日注意休息。工作压力大对心脏影响不大，但应注意合理安排工作和休息。
张瑾
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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