问诊记录
我有高血压，血压不稳定，忽高忽低，最高到158/105，之前服用硝本地平控释片，血压控制不理想，想了解如何调整用药和生活方式。患者男性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
针对您的高血压，建议调整用药方案，改用拜新同（硝苯地平控释片），并密切监测血压变化。在必要时加用托拉塞米，但要注意补钾和定期检查相关指标。同时，鉴于您的冠心病史和高尿酸水平，建议继续低脂、低嘌呤饮食，并适当增加阿托伐他汀的用量至20mg每晚。定期复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶。
朱小刚
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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21岁男性，经常头疼，血压高达150-160mmHg，服用降压药后仍然高，最高达到170mmHg，需要了解是否存在继发性高血压的可能性并寻求治疗建议。患者男性21岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：39
首先，需要排除继发性高血压的可能性，通过一系列检查来确定。同时，改善生活方式也很重要，包括控制情绪，保持低盐饮食，改善睡眠质量。如果确诊为原发性高血压2级，需要长期服用降压药，并根据检查结果调整药物方案。
朱小刚
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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心绞痛症状，疑诊冠心病，求问治疗方案及生活建议。患者男性55岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：16
冠心病需排除，建议进行冠脉造影或CT检查。治疗上可使用拜阿司匹林、阿托伐他汀、盐酸曲美他嗪、消心痛等药物。生活上注意饮食忌油腻，保持规律作息。
朱小刚
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我年轻，高血压吃药后还是降不下来，想知道原因和是否需要住院治疗。患者男性34岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：13
高血压可能是由继发因素引起，建议进行肾上腺CT检查以排除相关疾病。如果没有发现问题，药物治疗可能需要调整。对于血压较高且出现症状的患者，住院检查是必要的。建议您去格尔木市人民医院心内科就诊，确保得到合适的治疗方案。同时，保持健康的生活方式，定期监测血压，合理饮食，适量运动，有助于控制血压。
朱小刚
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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患者因左手臂和胸口疼痛咨询医生，医生询问了症状持续时间、相关病史等，建议患者尽快就医检查心电图和心肌坏死标志物，排除心脏疾病可能。患者男性34岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：21
病情判断：患者左手臂和胸口的疼痛可能与心脏有关，需排除冠心病、心肌梗死等疾病可能。
生活建议：建议患者避免过度活动，注意休息，尽快就医检查。
用药建议：目前暂无特定药物推荐，需根据检查结果由医生决定治疗方案。
生活建议：建议患者避免过度活动，注意休息，尽快就医检查。
用药建议：目前暂无特定药物推荐，需根据检查结果由医生决定治疗方案。
朱小刚
主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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