问诊记录
我有多种基础病，包括高血压、冠心病、房颤、脑栓塞和中央型鳞癌，最近出现大面积脑梗塞的症状，担心溶栓治疗的风险和抗凝药的使用问题。患者女性78岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：26
对于大面积脑梗塞，及时就医进行溶栓治疗是非常重要的。然而，考虑到患者的多种基础病，需要权衡利弊。对于有房颤的患者，利伐沙班可能比阿司匹林更适合。同时，需要密切关注和管理病情，避免病情进一步恶化。
王燕玲
副主任医师
九江市第一人民医院
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77岁老人，四五年来便秘，平常饮食和活动正常，患有骨髓瘤，曾经吃过西黄丸，想知道如何缓解便秘和治疗骨髓瘤。患者女性76岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：36
对于老年人便秘，首先要排除器质性病变，建议进行肠镜检查。如无问题，可以通过增加活动量和摄入富含纤维素的食物来改善。对于骨髓瘤，需要到肿瘤医院进行正规治疗，化疗是主要的治疗手段，但也要考虑患者的身体状况。同时，患者需要加强营养，保持良好的生活习惯。
王燕玲
副主任医师
九江市第一人民医院
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老人有帕金森综合征，体温38.4度，已服用退烧药，担心基础病影响，求医生建议。患者男性77岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：5
对于帕金森综合征患者，发热时需继续服用治疗药物，注意多喝水以防脱水。生活上，应加强营养，保持室内空气流通，避免交叉感染。如体温持续升高或出现其他不适症状，应及时就医。
王燕玲
副主任医师
九江市第一人民医院
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我有幻觉消不掉，精神也很错乱，头一直胀，可能是什么原因？患者男性18岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：13
根据你的症状，可能与额叶损伤有关，导致了精神异常和头胀等问题。同时，你也存在房颤，需要主要抗凝治疗和抗精神症状药物治疗。建议到当地医院看医生，根据你的具体情况选药。因为抗凝药物和抗精神症状药物都有副作用，需要根据不同情况随时调整。请注意，奎硫平的副作用较大，需要在医生的指导下使用。
王燕玲
副主任医师
九江市第一人民医院
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患者有慢阻肺史，近期发烧、咳嗽、食欲不振，服用阿莫西林克拉维酸钾片两天，症状减轻，但仍有黄痰，担心是否需要继续服用药物和进行雾化治疗？患者男性84岁
就诊科室：老年病科
总交流次数：13
考虑到患者的慢阻肺病史和当前症状，建议进行输液治疗，补充能量和水分。同时，继续服用阿莫西林克拉维酸钾片两天，进行雾化治疗四天。对于食欲不振，建议少食多餐，补足能量。如果实在不能吃，需要补液。请注意，输液时会根据患者的具体情况进行调整，确保安全有效。
王燕玲
副主任医师
九江市第一人民医院
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