问诊记录
尿液红细胞偏高，去年体检正常，其他指标正常，彩超和抽血结果正常，是否需要用药？患者男性30岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：14
尿液红细胞偏高可能是由于肾脏疾病引起的，需要进行进一步检查来确定原因。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入刺激性食物。如果确诊是肾脏问题，可能需要使用抗生素等药物治疗，但请务必在医生的指导下使用。
孙岩
副主任医师
重庆医科大学附属第三医院
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我有脂肪肝、血脂高、胆固醇偏高、慢性胃炎，尿酸今年发现偏高，去年体检时显示尿酸偏高1-2，到医院复查又正常，今年就到490了。请问如何管理和治疗？患者男性33岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：26
根据您的描述，您没有发作过痛风性关节炎，但有血脂高，算是有一个心血管事件的危险因素。以现在的尿酸水平，可以先不吃药，主要采取调整生活方式的手段，包括多饮水、多排尿、多运动、减肥、戒掉不健康的食物、生活规律。饮食上要低嘌呤饮食，避免高嘌呤食物，特别是酒类，特别是啤酒。同时建议您补充查尿常规和肾脏彩超，主要目的是看现在泌尿系统有无结石、尿pH值是多少。如果尿pH值过高或过低，在血尿酸升高时，泌尿系统都容易形成结石，这就需要服碳酸氢钠片（小苏打片）将尿pH值调节到6.2-6.8范围，这是尿中不容易形成结石的最佳pH范围。
孙岩
副主任医师
重庆医科大学附属第三医院
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我48岁，偏胖，最近查出高尿酸血症（577），并且感觉肾功能有所下降，想知道这是否会影响到我的肾功能，是否需要吃药？患者男性48岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：18
对于高尿酸血症，需要根据具体情况选择合适的药物进行治疗。同时，通过改变生活方式，例如控制体重、适当运动、饮食调整等，也可以帮助管理病情。建议您定期进行肾功能检查，并根据医生的建议进行相应的治疗和管理。另外，保持良好的饮水习惯，适量多次饮水，可以帮助排出体内的尿酸，减少其在体内的积累。
孙岩
副主任医师
重庆医科大学附属第三医院
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肾病患者，8年前确诊，之前通过血液透析治疗，最近做了肾移植，移植后甲状旁腺激素高，想询问处理方法和注意事项。患者男性37岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：27
根据您的病情，肾移植后甲状旁腺激素高可能需要手术切除甲状旁腺，但手术方式需要选择全切+自体移植或次全切或近全切。同时，钙磷代谢异常也需要关注，需要相应减量补钙和补充维生素D，避免血管钙化或其它部位软组织转移性钙化。请定期复查并遵循医生的治疗建议。
孙岩
副主任医师
重庆医科大学附属第三医院
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我体检发现尿微量白蛋白/尿肌酐升高，可能是肾小球有早期损伤，之前有过肾结石，血压这次体检略高，想知道原因和处理方法。患者男性67岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：29
根据您的描述和检查结果，可能存在肾小球损伤的风险，需要进一步检查肾功能、肾脏彩超等，排除其他可能的原因。同时，注意休息，避免劳累熬夜、剧烈运动、服药和感冒发烧等情况。如有必要，可能需要使用降压药物来控制血压，预防高血压肾病的发生。
孙岩
副主任医师
重庆医科大学附属第三医院
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