问诊记录
患者体重超重30公斤，想知道如何减重，曾经尝试过奥利司他但效果不佳，希望了解更多治疗选项。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：27
对于肥胖症的治疗，首先需要进行生活方式的调整，包括合理饮食和适量运动。药物治疗方面，司美格鲁肽是目前效果最好的药物之一，但需要注意用药剂量。另外，奥利司他也可以作为辅助治疗。对于部分患者，袖状胃切除手术可能是更有效的选择。需要注意的是，手术后需要严格按照医生的术后管理要求进行。总的来说，治疗肥胖症需要综合考虑多种因素，选择最适合自己的治疗方案。
代喆
副主任医师
武汉大学中南医院
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患者身高177cm，体重97公斤，既往有甲减和重度脂肪肝的病史，正在服用非布司他，希望咨询减重和用药问题。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：18
根据患者的病史和体检结果，考虑到其肥胖和脂肪肝的状况，建议在医生的指导下进行科学的减重计划，并注意控制饮食和增加运动量。同时，需要密切关注患者的尿酸水平和肝功能，定期复查。对于非布司他用药，应遵循医嘱，按时服用，并注意可能的副作用。
代喆
副主任医师
武汉大学中南医院
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糖尿病患者，体重下降，伴有酮症，餐后血糖不稳定，最高可达10.6，询问是否需要用药和如何控制血糖？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：33
该患者的糖尿病确诊明确，胰岛功能受损，目前的血糖控制状态属于一般控制，需要用药。建议使用DPP4抑制剂类药物，如欧唐宁片，每天早餐前一片。同时，注意饮食和运动的良好控制，避免并发症。
代喆
副主任医师
武汉大学中南医院
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我是一名糖尿病患者，最近体重下降超过10%，想知道是否需要停药，如何监控血糖，是否可以逆转这种病，以及肚子上的肉为什么减得很慢？患者男性29岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
对于体重下降超过10%的糖尿病患者，建议先停药观察。空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L是正常范围。糖尿病是可以逆转的，需要长期的生活方式干预和可能的药物治疗。减重是一个渐进的过程，需要耐心和坚持。
代喆
副主任医师
武汉大学中南医院
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