问诊记录
我最近血压升高，晚上也睡不好，怎么办？患者女性65岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：10
根据你的情况，可能是患有高血压。建议你在早上服用一片拜新同，并在中午加一片缬沙坦氢氯噻嗪片来控制血压。同时，晚上可以加半片劳拉西泮来帮助改善睡眠。请注意，劳拉西泮的剂量是0.5mg。另外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，也对控制血压和改善睡眠有很大帮助。
吕莹
主任医师
北京市垂杨柳医院
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患者体检发现甘油三酯高、半胱氨酸增高、甲状腺弥漫性病变、鼻窦炎和脑白质病变，伴有头晕、记忆力差和精神不振等症状，询问如何处理这些情况。患者男性43岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：9
对于甘油三酯高，首先需要通过饮食调整来控制；半胱氨酸增高则需要药物控制。对于甲状腺弥漫性病变，需要再次检查甲状腺功能，排除甲减的可能性。鼻窦炎不需要特殊处理。对于脑白质病变，可能是脑缺血引起的，需要药物控制。建议患者按时复查，遵医嘱用药，并注意生活习惯的调整，保持良好的心态和作息规律。
吕莹
主任医师
北京市垂杨柳医院
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我最近检查出尿酸高，同型半胱氨酸也高，核磁共振显示锁骨下动脉有斑块，需要治疗吗？患者男性39岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：31
根据检查结果，高同型半胱氨酸血症和锁骨下动脉斑块需要及时干预。建议使用甲钴胺、叶酸和瑞舒伐他汀等药物进行治疗。同时，针对头痛的症状，建议服用西比灵和丹珍头痛胶囊。生活中应注意饮食控制，避免高嘌呤食物，多吃富含叶酸的食物。保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
吕莹
主任医师
北京市垂杨柳医院
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患者血压忽高忽低，白天107/65，晚上157/96，吃拜新同一片后仍然高于160，伴有头晕和不适症状，询问是否需要换药和如何管理血压。患者女性65岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：15
根据患者的症状和血压变化，可能存在高血压的风险。建议患者在医生指导下进行24小时动态血压监测，以便更好地了解血压变化情况。同时，调整用药方案，可能需要增加或更换降压药物。生活方式上，应注意情绪管理，避免过度焦虑和压力。定期复查血压，并遵循医生的治疗和生活建议。
吕莹
主任医师
北京市垂杨柳医院
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长期失眠伴随头晕耳鸣，尝试过多种药物无效。患者女性58岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：32
长期失眠可能与焦虑、抑郁有关，建议患者寻求精神科医生的帮助。对于失眠，可以尝试米氮平等抗抑郁药物，同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于改善睡眠质量。
吕莹
主任医师
北京市垂杨柳医院
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