问诊记录
母亲肌钙蛋白高，需做心电图和造影，县城医生建议做支架。患者女性61岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：32
心肌损伤可能需要结合心电图和造影检查，建议注意休息，避免剧烈运动，如有胸痛、胸闷等症状及时就医。用药方面可以考虑使用改善心肌供血的药物，具体请遵医嘱。
王彦富
副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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最近两天，胸口不适、头晕、晚上4点多才能入睡，患者担心自己的健康状况。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：20
根据症状，可能是应激性改变导致的胸口不适。建议使用胃药缓解不适，并改善睡眠质量。建立规律的作息时间、避免晚上使用电子设备、保持安静的睡眠环境等都可以帮助改善睡眠。同时，平复心情也很重要，避免过度紧张。
王彦富
副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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患者在杭州做了PCI手术，术后用药一个月，复查后医生更换了部分药物，停掉了阿司匹林，换成了丹七软胶囊，出现了牙龈出血的情况，咨询医生是否需要调整用药方案，患者信息：杭州，PCI手术后，出现牙龈出血。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：74
对于PCI手术后的患者，阿司匹林和替格瑞洛的联合使用是标准治疗方案，不能随意停用。出现轻微出血的副作用是正常的，但如果出血不缓解，需要及时就医。对于有颈部动脉支架手术计划的患者，服用药物方案基本没有区别。建议定期复查，遵循医嘱用药，注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的心态和生活习惯。
王彦富
副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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冠脉狭窄，药物球囊处理后再次狭窄，寻求治疗建议。患者男性57岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：65
冠脉狭窄可能需要支架治疗，建议到专业医院就诊。药物治疗方面，可服用阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、他汀等。生活上要注意加强运动，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，改善睡眠，减轻体重。
王彦富
副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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老人家20年前开始有心慌、心跳不规则的症状，近半年来频率增加，做过心电图和CT检查，但结果显示没有大问题，服用药物后症状仍未改善，希望能了解具体原因和治疗建议。
就诊科室：心血管内科
总交流次数：22
根据老人的症状和检查结果，可能存在心律失常问题。建议进行动态心电图等进一步检查，以确定具体原因。治疗方面，可能需要使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等药物来控制心律失常。同时，调整生活方式也非常重要，例如规律作息、避免过度劳累等。
王彦富
副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
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