问诊记录
患者自诉胸口中间疼痛,间歇发作,吸气时明显。抱孩子和低头时也会痛。体检有肺部结节历史。患者女性46岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:57
建议:患者胸痛可能与胸壁有关,建议先做X光检查肌肉、骨骼和肺部情况。排除肌肉拉伤的可能。同时考虑乳腺问题的检查。如有需要,线下医院做心电图和肺部CT。根据检查结果,进一步诊断和治疗。
张凯
主治医师
莆田涵江医院
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家人出现憋气和咳嗽的症状,是否与杵状指有关?患者男性26岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:33
初步判断可能是呼吸系统疾病引起的,建议进行胸部CT或胸片检查以确诊。同时,对于血脂问题,需要进行饮食调整和定期复查。治疗方案将根据具体的诊断结果来确定,可能包括药物治疗、氧疗、物理治疗等。生活方式的调整也非常重要,例如戒烟、避免空气污染、保持良好的营养状态等。
张凯
主治医师
莆田涵江医院
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患者因头晕就诊,有高血压病史,现服用多种药物。询问病情及治疗方案。患者男性50岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:142
判断:患者头晕可能与脑动脉供血不足有关。建议:继续服用神经内科药物,尝试添加氟桂利嗪。注意定期复查血压,根据血压情况调整药量。避免高血压并发症,可进行高压氧疗。手部症状可能与工作性质有关,如持续不缓解,需进一步检查。
张凯
主治医师
莆田涵江医院
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患者心律不齐,体检发现早搏,无心脏病历史,无不适感觉。患者男性28岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:37
建议患者进行动态心电图和心脏彩超的检查,以了解早搏的情况和心脏状况。如果检查结果正常,不需要特殊治疗,定期复查即可。注意保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动。
张凯
主治医师
莆田涵江医院
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张凯医生寄语
每一滴药,都是生命的礼赞,用心倾听,身体自会回应。
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