问诊记录
脑出血30ml，CT无明显变化，右侧偏瘫，意识清醒，是否需要手术？患者男性57岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：23
对于脑出血30ml的患者，如果在第一天就出现这种情况，手术可能会更好地促进恢复。然而，在进行了四天的保守治疗且CT结果显示病情稳定时，继续保守治疗也是一个可行的选择。重要的是要控制血压和加强脱水治疗，通常需要7-10天才能度过水肿高峰期。继续保守治疗的风险性不大，但需要密切监测病情。
郭烈美
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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5岁女童突然出现抽搐和呕吐，经磁共振检查发现脑内海绵状血管瘤，家长担心病情和治疗方式。患者女性5岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：8
对于脑内海绵状血管瘤，治疗方案需要根据病灶的位置、大小和患者的整体情况来确定，可能包括手术切除、放射治疗等。手术的风险主要取决于病灶的位置和大小，但一般来说，手术成功率较高。术后可能需要进行康复治疗。平时需要注意避免剧烈运动和头部受伤，定期复查。目前没有特效药物可以治愈脑内海绵状血管瘤，但可以使用抗癫痫药物控制抽搐症状。具体用药方案需要在医生的指导下进行。
郭烈美
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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我有Chiari畸形1型，后脑疼，恶心呕吐，偶尔手麻，想知道是否需要手术？患者女性25岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：28
根据检查结果，Chiari畸形1型小脑扁头体下极低于枕骨大孔线十毫米，已经超过了7mm的临界值，需要手术治疗。手术的目的是减轻压力，防止进一步损伤。同时，建议进行脊髓MRI检查，以排除脊髓空洞的可能性。如果暂时不能手术，请避免剧烈运动和重物提取，保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时，定期复查，随时准备手术。
郭烈美
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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我的孩子在2岁时被诊断出脑部囊肿，虽然智力和运动能力正常，但我担心囊肿会影响他的发育，想了解是否需要再次检查和治疗？
就诊科室：神经外科
总交流次数：20
对于脑部囊肿，定期的MRI复查是必要的，以监测囊肿的大小和位置。目前没有证据表明需要使用药物治疗。建议家长密切关注孩子的发育情况，特别是他的运动能力和社交互动。如果有任何异常，应及时就医。同时，鼓励孩子进行适当的体育活动和社交活动，以促进他的全面发展。
郭烈美
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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60岁老人头部摔伤后出现头晕恶心，近期感冒加重症状，血压升高。患者女性60岁
就诊科室：神经外科
总交流次数：58
脑震荡后遗症加上感冒可能加重症状，建议多休息，控制血压，观察症状。若症状无改善，建议去大医院进一步检查和治疗。生活上注意避免劳累，保持良好心态。
郭烈美
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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