问诊记录
肌酐升高，蛋白尿1+，询问治疗建议。患者男性49岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：18
蛋白尿可能提示肾脏疾病，建议进行24小时尿蛋白定量检查。可尝试开同和厄贝沙坦控制血压和减少尿蛋白。若病情无改善，可能需要肾穿刺进一步诊断。请保持良好的生活习惯，定期复查。
陈铭聿
主治医师
苏州大学附属第一医院
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肌酐值升高，担心是否患有肾病。患者男性34岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：28
肌酐升高可能是生理性升高，建议继续复查并考虑进行肌酐清除率检查以明确是否有肾功能损伤。生活上注意饮食清淡，避免高蛋白食物，保持良好心态。
陈铭聿
主治医师
苏州大学附属第一医院
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患者咨询关于肾炎病情的问题，包括病情发展、治疗建议和生育影响等。患者男性28岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：24
初步判断为肾炎，目前无需特殊治疗。建议定期复查，注意避免感染和劳累，低盐饮食，减少高蛋白食物摄入。如出现蛋白尿或其他不适，请及时就医。关注病情变化，遵医嘱进行治疗。
陈铭聿
主治医师
苏州大学附属第一医院
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我在2月3号做了肾穿刺，结果显示为膜性肾病1-2期，过去有结核病史。现在我很纠结于选择传统的激素加免疫抑制剂治疗还是美罗华，并且想知道局部吸脂手术对治疗的影响。患者女性34岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：42
根据你的病情，膜性肾病需要积极治疗。可以先尝试使用激素加他克莫司或CTX，如果无效再考虑美罗华。美罗华可能会降低抵抗力，需要继续使用抗结核药物。局部吸脂手术本身不会损伤肾功能，但需要等待蛋白尿缓解到2g以下再考虑手术。同时，需要注意抗凝和其他药物的使用，并避免剧烈运动。
陈铭聿
主治医师
苏州大学附属第一医院
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哺乳期出现蛋白尿，不知是否为肾炎，担心哺乳影响。患者女性34岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：31
蛋白尿可能是肾炎的表现，需进行穿刺检查确诊。如需药物治疗，建议在医院复查或在医生指导下用药。哺乳期应谨慎使用药物，以免影响婴儿。建议保持良好的生活习惯，多休息，避免过度劳累。
陈铭聿
主治医师
苏州大学附属第一医院
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