问诊记录
我父亲是糖尿病患者，最近被诊断出肝脏转移，医生开了门冬和甘精胰岛素。请问如何正确使用这些药物？患者女性29岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：116
对于糖尿病并发肝脏转移的患者，胰岛素的使用需要根据血糖水平进行调整。早上空腹血糖升高可以通过增加甘精胰岛素的剂量来控制。门冬胰岛素的用量需要根据餐前和餐后血糖水平来调整。由于肝脏转移会影响血糖的控制，可能需要住院调整血糖。同时，需要注意避免使用可能影响血糖和肝脏的药物，例如二甲双瓜。在进行PET-CT检查前，需要停止使用长效胰岛素。
邓丽丽
主任医师
北京积水潭医院
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骨质疏松，激素治疗，骨密度下降明显，服用阿仑膦酸钠，月经不正常。患者女性52岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：130
骨质疏松的治疗需要综合管理，包括药物治疗和生活方式调整。建议患者停止服用阿仑膦酸钠，改为服用罗钙全、维生素D和维生素K2，并定期复查骨代谢指标。生活上要注意补充钙和维生素D，多晒太阳，多运动。
邓丽丽
主任医师
北京积水潭医院
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我有痛风，最近的化验单显示肌酐113，eGFR76，是否有肾脏损伤？我吃了非布司他、秋水仙碱和依托考昔，会不会是这些药物导致的肾脏损伤？我该如何调整生活方式和治疗方案？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：106
根据化验结果，可能存在肾脏损伤，需要进一步检查以确定损伤的原因和程度。建议停止使用秋水仙碱，并减少非布司他的用量。同时，调整生活方式，避免高盐、高脂肪和高蛋白的食物，戒烟限酒，保持良好的血压和血糖控制。进行肾脏超声检查和肾功能检查，以便更好地评估肾脏的健康状况。继续使用非布司他，并注意控制饮食，避免高嘌呤食物。
邓丽丽
主任医师
北京积水潭医院
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我是一位高血糖患者，最近血糖值很高，白天也经常出汗，想知道是否需要调整降糖药或使用胰岛素？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：31
根据你的症状和血糖值，高血糖的可能性很大。建议进行动态血糖监测以了解血糖波动情况，并根据结果调整用药方案。由于血糖值较高，可能需要使用胰岛素来控制血糖。请在医生的指导下正确使用胰岛素，并注意防止低血糖的发生。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，也对血糖控制非常重要。
邓丽丽
主任医师
北京积水潭医院
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我母亲中餐和晚餐后血糖偏高，早餐吃的少，早上空腹血糖正常，想了解如何调整胰岛素用量来控制餐后血糖。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：33
根据病情，糖尿病患者需要调整胰岛素用量来控制餐后血糖。建议早上14个单位，中午加6个单位，晚上12个单位，稳定3天后再测血糖。同时，继续服用拜唐平，如有血糖低的情况，需调整剂量。生活中，应注意饮食和运动的合理安排，定期监测血糖变化。
邓丽丽
主任医师
北京积水潭医院
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