问诊记录
婆婆被诊断出肺部和骨多发转移瘤，肝脏可疑转移瘤，腹水不多，疼痛难忍，正在寻求治疗建议。患者女性57岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：7
考虑到患者的肺部和骨多发转移瘤，肝脏可疑转移瘤，如果不进行治疗，预计生存期最多不超过半年。建议使用止痛药如奥施康定来缓解疼痛，并尽快就医进行适当的治疗。同时，建议患者保持良好的心态，注意休息和营养，避免过度劳累。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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我父亲被诊断出肺鳞癌骨转移，肾功能也不是很好，想了解一下治疗方案。
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：32
对于肺鳞癌骨转移的患者，首先需要进行基因检测和PD-L1检测。若有基因突变，可以使用靶向药；若无基因突变，则根据PD-L1结果选择免疫治疗加化疗。由于患者的肾功能不太好，化疗会有风险，建议先调理肾功能，待肾功能改善后再考虑其他治疗方案。放疗可以缓解骨痛，但对于肺癌本身的治疗效果有限。同时，放疗也可能加重肺功能损伤。需要评估后才能确定是否适合。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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朋友的母亲做了全切手术，想知道是否需要化疗？患者女性54岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：39
根据患者的描述，乳腺癌全切手术后是否需要化疗取决于病理报告的结果。如果病理报告显示ER、PR、Her2都是阴性，Ki67大于30%，则仍然需要进行化疗。通常情况下，化疗需要做4次，每个周期间隔3周。建议患者等待病理报告出来后再做决定。同时，需要注意术后恢复，保持良好的心态和饮食习惯，定期复查。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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我发现自己有一个肿块，做了CT和MRI，但原发灶不明确，医生建议做十二指肠镜，担心是否是肿瘤，需要止痛，想知道是否需要住院治疗和其他治疗方法。患者男性79岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：13
根据检查结果，肿瘤的原发灶尚不明确，十二指肠镜是获取更多信息的好方法。手术可能无法根治切除，腹腔镜探查取活检是一个可行的选择。止痛可以通过专门的癌痛治疗药物来实现。目前，除了化疗等内科手段外，其他治疗方法的效果可能不如预期。建议您在医生的指导下进行治疗，并注意日常生活中的保健和营养，保持良好的心态。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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我妈妈的右腿肿痛，医生说可能是静脉肌肉血栓，但她现在连走路都困难了，整条腿都肿了，医生说可能是淋巴结压迫引起的，需要进一步治疗。患者女性79岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：83
根据病情分析，卵巢癌晚期患者的治疗需要综合考虑。首先，需要继续用药物溶栓，防止血栓加重。其次，化疗可以帮助缩小淋巴结，减轻压迫。同时，需要注意副作用。对于腹水问题，需要抽取并置引流管。生活上，需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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