问诊记录
胃部疼痛，非肿瘤，胃炎引起，用药后有所改善，但夜间仍有烧灼感。患者女性82岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：11
胃炎可能是引起疼痛的原因，建议使用奥美拉唑和胃复安等药物进行胃黏膜保护和抑制胃酸，同时注意饮食和生活习惯的调整，如有症状加重，请及时就医。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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纵隔和腹膜后多发淋巴结肿大，担心是否需要手术？患者女性66岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：20
考虑到纵隔和腹膜后淋巴结肿大的严重性，手术可能不是首选。我们建议采用化疗，并结合靶向治疗和免疫治疗来提高治疗效果。同时，需要注意饮食的多样性和营养均衡，避免辛辣刺激食物，保持良好的营养状态。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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我最近总是感觉胃部不适，贫血也很严重，想请教医生这是什么原因？患者男性56岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：11
根据检查结果，存在恶性肿瘤的可能性，包括胃癌或淋巴瘤。建议进行胸腹盆腔的强化CT检查，以确定是否有转移。如果没有转移，可以考虑手术。基础治疗是化疗，同时可以进行基因检测，看是否可以加用靶向治疗和免疫治疗。如果不能手术，需要继续做免疫组化来确定病理准确性，以便进行内科治疗。请注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯，保持心情舒畅。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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我有吞咽困难和喉咙不适的症状，担心是食管癌，已经做了CT检查，想了解下一步的治疗方案和生活建议。患者女性69岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：17
根据检查结果，食管癌的位置不适合手术，推荐进行放疗和化疗。同时，建议进行腹部强化CT以排除其他器官的转移。治疗期间，主要以流食为主，使用破壁机等工具将其他食物打碎，保持营养均衡。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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CT报告显示肺部结节，需要进一步检查和治疗，是否需要手术切除？患者女性48岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：32
首先需要排除新冠肺炎的可能性，并检查CEA、NSE、CYFRA211等肿瘤标志物。根据检查结果，如果结节是恶性的，需要手术切除。手术后需要根据病理结果来判断分期，早期的可能会治愈，中晚期的复发可能性较大。建议患者积极配合医生的治疗计划，并注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质。
李清琛
主治医师
山东大学齐鲁医院
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