问诊记录
患者有一个关节凸起,经常上下楼梯疼痛,之前吃钙片等大约一年多了,症状有所改善。患者小时候和几年前都有过关节错位的情况。
就诊科室:创伤科
总交流次数:20
根据症状和病史,初步判断为骨关节炎。建议口服塞来昔布和外贴泽普思缓解疼痛,并减少活动。同时,继续补充钙质以预防骨质疏松。如有近期扭伤史,建议做核磁共振检查关节内的半月板和交叉韧带情况。请注意保持良好的生活习惯和适当的锻炼,以维持关节的健康。
崔壮
副主任医师
南方医科大学南方医院
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足部疼痛3.4天,走路及拉伸时加剧,无扭伤史。患者女性23岁
就诊科室:创伤科
总交流次数:14
足部疼痛可能是由于软组织损伤引起,建议使用泽普思贴敷消炎止痛,并适当休息。注意不要用力揉搓,以免加重损伤。一般1-2周内症状会逐渐缓解。
崔壮
副主任医师
南方医科大学南方医院
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患者膝盖麻木,右脚脚心和脚趾附近也麻,服用弥可保效果不明显,询问是否需要做腰部核磁检查?
就诊科室:创伤科
总交流次数:21
根据B超结果,初步诊断为胫神经炎,建议继续服用神经营养药,如弥可保和维生素B6。由于腿部神经与腰椎有关,虽然大腿不麻木,但仍建议做腰椎MRI以排除腰椎问题。同时,注意休息,避免长时间站立或坐着,适当进行物理治疗和按摩以缓解症状。
崔壮
副主任医师
南方医科大学南方医院
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患者在草丛工作后,伤口周围出现大片红斑,自行用消炎药和碘伏处理,询问是否为湿疹或皮炎,并寻求进一步的治疗建议。
就诊科室:创伤科
总交流次数:20
根据患者描述的症状和病史,可能存在皮炎或感染的风险。建议患者到皮肤科就诊,进行相关检查,如血常规和C反应蛋白,以确定是否需要使用抗生素。同时,局部涂抹百多邦可以帮助缓解症状。请注意保持伤口清洁,避免再次感染。
崔壮
副主任医师
南方医科大学南方医院
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半年前受伤的患者,近期出现关节松动,担心是否需要手术治疗,希望了解更多信息。
就诊科室:创伤科
总交流次数:24
根据患者的描述和检查结果,可能存在交叉韧带损伤。建议进行MRI检查以确认损伤程度。如果损伤较轻,可能不需要手术;如果损伤严重,可能需要进行关节镜探查和断端清理,甚至手术固定。对于陈旧伤,手术治疗的效果可能不如新鲜伤。因此,选择治疗方案需要考虑多方面因素,包括患者的年龄、健康状况、生活习惯等。我们建议患者尽早进行治疗,以避免可能的关节功能障碍。同时,患者也需要注意日常生活中的保护和康复,避免过度使用受伤的关节。
崔壮
副主任医师
南方医科大学南方医院
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